出生76天的男婴浩浩（化名）因为反复呕吐入院，检查结果出来后让所有人大吃一惊，他左肺“失踪”了！原来，浩浩患有“先天性膈疝”，胃从膈肌缺损处“钻”入左侧胸腔，把肺“挤没了”。经过医护人员的全力救治，“失踪”的肺又“长”了出来。

　　浩浩出现反复呕吐症状后，在当地医院检查，提示是“先天性膈疝”。先天性膈疝是由于胚胎发育异常导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔，挤压肺脏及纵隔，对心肺功能以及全身情况造成不同程度的影响。

　　“孩子转入我院后，我们进一步检查发现，疝入左侧胸腔的是胃，疝入的胃大概占整个胃的五分之四，而且从造影片上看，膈肌缺损比较小，容易导致突入胸腔的胃发生坏死。同时疝入的胃里面充满气体，基本占满了整个左侧胸腔，影像上看心脏向右侧推移，这种情况会导致呼吸和循环发生严重的问题，威胁到孩子的生命安全。”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。

　　情况危急，需要急诊手术尽快解除浩浩存在的胸腹腔内解剖关系异常，让胸腹腔内的器官回到各自的位置。“这个手术的难点，在于孩子的胸腔空间较小，要完整的无损伤的把胃从胸腔回纳到腹腔有一定的技术难度，同时对手术操作者的技术要求相当高，对手术抓钳的摆放也很讲究。”夏顺林告诉记者，所幸手术非常顺利，目前医护团队正在密切观察患儿被挤压的“肺脏”复张后的发育情况。

　　医生表示，“先天性膈疝”在小儿先天性结构畸形种算是比较常见的，但是不及时处理，又非常凶险。提高“先天性膈疝”患儿的存活率，有赖于多学科在合作的基础上早期诊断和规范治疗。胸腔镜手术治疗膈疝安全可行，具有创伤小、术后恢复快、美观等优点。另外，出院后应对新生儿膈疝患儿在门诊建立稳定、长期的复查随诊方案，可显著提高患儿肺发育的追赶水平。

　　（来源：江苏广电淮安中心站/朱延庆 通讯员/刘威 孟红艳 编辑/赵恩婕）