圭亚那当地时间12月10日清晨，怀孕35周2天的Monia女士因不规则腹痛半天急诊到圭亚那的林登医院妇产科住院，入院后行常规的胎心监护检查，胎儿的胎心率从180次／分下降至80次／分，住院医见状立即给值班的援外医生张阳打电话。

　　张医生查看病人后考虑目前诊断为：急性胎儿窘迫，可疑胎盘早剥，立即启动紧急剖宫产应急预案，开通绿色通道，患者很快被送往手术室。产科、新生儿科、助产士、麻醉科等相关科室的应急抢救团队人员全部到位，准备就绪后行剖宫产术。新生儿被迅速剖出，但没有呼吸、全身苍白、心跳微弱，属重度窒息濒死儿，一分钟Apgar评分只有2分（满分10分），一旁新生儿复苏团队的援外医生孙海斌立即对其抢救：清理气道、气管插管为新生儿打通呼吸通道，胸外按压帮助新生儿建立循环，经积极救治，患儿逐渐建立自主呼吸、心跳有力、心率上升，Apgar评分逐渐上升至4分-7分。 

　　新生儿状态平稳后，转运团队立即将其转入新生儿重症监护室（NICU）进一步治疗。此时的患儿生命垂危，随时可能死亡，容不得半点延误！孙主任沉着应对，与当地医护人员的通力合作，将患儿置入暖箱、连接上刚投入使用不久的呼吸机辅助呼吸改善通气、脐静脉置管、生理盐水扩容、补液支持、补充维生素K1等综合治疗。经积极治疗后患儿生命体征渐趋平稳，但2小时后患儿病情出现反复，气道内出现较多血性液体，考虑出现肺出血，立即予调整呼吸机参数、止血环酸止血、血浆输注、碳酸氢钠纠酸、苯巴比妥镇静、加强抗感染等，随后患儿气道内血性液体逐渐减少、逐渐下调呼吸机耐受，予第三天成功拔管撤机，予普通鼻导管吸氧耐受。但患儿出现腹胀、复查肝功能提示转氨酶偏高，予拔出脐静脉、生理盐水灌肠等对症处理后，腹部情况好转，逐渐开始鼻饲喂养、奶量逐渐增加，期间予加强吸吮功能锻炼，第5日停用氧气、开始经口喂养。经过NICU医护团队的日夜守护和积极救治，患儿病情好转，各项生命体征稳定，复查感染指标、肝功能等均恢复正常，出生第9日顺利出院。新生儿的母亲看到健康的宝宝后露出了幸福的笑容，并与急救团队的妇产科医生、新生儿科医护合影。

　　林登医院是圭亚那内陆地区的中心医院，但能提供的检验检查项目有限，没有血气分析，电解质分析仪也时常不能正常运转，此次危重新生儿的成功救治，充分体现了我国援外医疗队对急危重症患儿的判断救治能力及多学科的团结协作精神。新生儿科拥有熟练救治新生儿重度窒息、超低出生体重儿、超早产儿等危重症患儿的业务能力。每一个生命都是神圣的。尽管有些生命初到人世就饱受疾病的痛苦和生存的艰辛，但他们仍坚强地走向未来。

　　（《零距离》记者/王华素 通讯员/张阳 孙海斌 编辑/赵梦琰）