服药时用水吞送，这似乎是天经地义的事情。但是，你有没有想过，一片药丸，用什么水、用多少水吞服最合适？“安全用药 健康为民”，2023年全国安全用药月来了。江苏省药品监督管理局提醒您，这里面还真的有讲究。

　　在服用药品的过程中，对于哪些药物服用后应多喝水，哪些应该少喝甚至不喝，相信很多人不能准确答出。一般的口服剂型，例如大部分片剂通常用 150～200 毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。

　　但是对于一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，或要求服用药物后每日必须饮水 2000 毫升以上。比如：在服用抗痛风药后，应大量饮水(一日应 2000～2500 毫升)，以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也须大量饮水，保持一日尿量 2500～3000 毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。

　　同时，在服用某些药后，则需要少饮水甚至短时不饮水。比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药，在服用前后半小时内，不宜喝水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上喝水。

　　江苏省药品监督管理局的专家介绍说，除了水量多少，用什么水服药也有讲究。口服用药应该用白开水送服，但在日常生活中，为图方便随手用咖啡、果汁、牛奶等饮料送服药物的现象并不少见。其实，用咖啡、饮料、牛奶等送服药物，会影响药物疗效甚至对健康造成影响，是非常错误的。

　　据报道，32 岁的刘女士因工作忙，为了省事就随手用1杯咖啡送服布洛芬，结果导致急性胃出血，幸亏被同事及时送到医院。

　　布洛芬等解热镇痛类感冒药对胃黏膜有刺激作用，一般胃病患者使用时，应当按照医生的要求服用，而咖啡中的咖啡因则更会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，这样非常容易诱发胃出血、胃穿孔。

　　也有人在服药时嫌苦用饮料或牛奶代替白开水服药，这也是不正确的。许多研究表明，西柚汁会抑制肝脏中的代谢酶，使药物浓度升高，从而可能产生毒性反应。因此，绝不能用西柚汁送服药物。

　　其他果汁虽然较少有明确的研究表明会影响药物代谢，但由于其多为酸性，可能导致氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药物提前分解；增强阿司匹林、吲哚美辛等胃肠道不良反应较大的药物对胃肠道的刺激作用；氢氧化铝等碱性药，会因酸碱中和而使药物完全失效；复方磺胺甲基异噁唑等磺胺类药物，则可因酸性环境造成溶解度降低，引起尿路结石。

　　此外，专家还提醒，牛奶中的蛋白质和钙离子，可能与某些药物结合而影响药物的吸收，因此不建议与药物同服，除非一些明确说明可以用牛奶送服的药物，如胃黏膜保护药磷酸铝凝胶等。

　　（江苏新闻广播/孙茂强 编辑/高若婷）