淋巴瘤是最常见的恶性血液肿瘤之一,我国每年约有 10 万名新发淋巴瘤患者。虽然在淋巴瘤治疗领域,不断出现创新药,但是对很多患者而言,目前最大的隐痛是有药可选却无法负担药品的高昂价格。近日记者获悉,“南京宁惠保”将多款淋巴瘤治疗创新特药纳入保障范围,新发病患者每年或将节省15余万元药费。
《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,截至2022年年底,全国基本医疗保险参保人数134592万人,参保率稳定在95%以上,但是,随着经济社会发展和群众健康需求的释放,医疗保障不平衡不充分的问题日益凸显。
“南京宁惠保从推出到现在已经是第四期了,今年相比之前免赔额降低,特药目录和定点直付药房以及保障范围都进行了扩充。”南京宁惠保”产品负责人吴晓明介绍,“南京宁惠保”是在南京市医保局指导下推出的衔接基本医疗保险和传统商业保险的一个险种,可以弥补两者之间覆盖对象、保障待遇和用药范围上的空白,提高市民医疗保障水平。
值得注意的是,正在投保期的2024年度“南京宁惠保”特药目录中纳入了不少淋巴瘤领域的创新药物,淋巴瘤患者可以极大减轻治疗负担。“以治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的维泊妥珠单抗为例,患者自费用药一年的花费约在22万左右,新发病患者0免赔、按70%比例报销,宁惠保可以帮患者承担约15.4万的花费。对于在买保险前已经生病的患者,也可以享受零免赔及30%的报销比例,减轻6.6万元的负担。”吴晓明说。
为何淋巴瘤十分值得关注?江苏省人民医院血液科主任医师徐卫说,淋巴瘤是非常复杂的肿瘤,从病理分析来看有100多种类型,因而其呈现发病人群广、全身多器官受累等情况。弥漫大 B 细胞淋巴瘤是最常见的侵袭性恶性淋巴瘤,约占所有淋巴瘤类型的50%,本世纪初利妥昔单抗的应用让40%-50%患者经规范治疗后可能得到治愈。
“但这同样意味着,还有50%-60%的患者仍在苦苦等待一线生机。”徐卫说,随着更多突破性创新药不断出现,淋巴瘤治疗格局正在被革新,今年全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物(ADC)维泊妥珠单抗在中国获批上市,多中心临床研究显示对比原有的治疗方案,该药物在无进展生存上有显著的差别,可以简单理解为相比利妥昔单抗有了更进一步的突破。“当然我们也看到一些临床数据,以格菲妥单抗为代表的药物作为新一代即用型免疫疗法有望进一步提升复发难治淋巴瘤治愈可能性,随着技术的发展,更多新药也能为肿瘤患者带来更多治愈的希望。”
徐卫提醒,淋巴瘤发病机制尚不十分明确,但与免疫功能密切相关,不健康的生活方式都是潜在导致淋巴瘤的危险因素,建议大家定期体检,出现任何异常近视进行病理活检,及早发现和干预疾病。
虽然从本世纪初利妥昔单抗开始应用,药物真正大范围惠及患者是近几年进入医保后才开始发生的。在徐卫看来,维泊妥珠单抗也一样,药物的获批上市到真正让患者获益,最核心的是要迈过“经济不可及”的“坎”。为此她呼吁,希望更多不同的保险纳入更多药物,帮助患者解决实际困难。
(《零距离》记者/王华素 编辑/玉洁)