居民在医保领域的获得感和幸福感,不仅来自于医保制度的改革和发展,还来自于医保公共服务。在全省范围内建设"15分钟医保服务圈"示范点,已经连续两年纳入省政府民生实事项目,目前它的建设情况如何?如何方便办事群众?未来还将如何推进?本期的"医保热点谈",我们邀请到了江苏省医保中心主任薛建祥,为您答疑解惑。
全省去年建成32个省级示范点 提供服务超40万人次
"15分钟医保服务圈",顾名思义,就是以居民居住区为原点,步行15分钟所及范围内,即可办理医保相关业务。省医保中心主任薛建祥介绍,去年,江苏医保部门在全省范围内共建成了32个"15分钟医保服务圈"省级示范点、104个市级示范点。这些示范点自去年9月份建成以来,累计提供服务已经超过40万人次。



江苏省医保中心主任薛建祥说:“特别是贴近老百姓的实际需求,比如在点的选择上,选择人群聚焦度比较高,群众实际需求量比较大的地方来建设示范点,这样子建成一个,就能服务更多的老百姓,再比如在服务标准上,明确了清单管理,明确了服务规范、 流程 、承诺制等等方面具体要求,让老百姓在家门口就能享受到和市里面、 县里面经办窗口一样的,标准化规范化一体化的公共服务。”

让群众少跑腿 高频事项全纳入基层办理
为了更好地提供统一、规范的医保公共服务,2020年,江苏医保部门统一了全省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南,实现了全省医保服务一张清单管到底。在"15分钟医保服务圈"建设过程中,医保部门把和群众密切相关的医保高频服务事项全部纳入基层示范点办理,包括基本医保参保登记、参保信息查询、医保关系转移接续、异地就医备案、门诊慢特病待遇认定等13项医保服务事项,让群众少跑腿、数据多跑腿。
薛建祥告诉记者:“为了提高老百姓的体验感 ,我们在建设中明确了软硬件的建设标准,比如我们要求有自助服务区、 叫号等待区,要有休息区,有的地方还根据实际情况设置了母婴室,有的地方还去柜台化,实现面对面(办理),一对一VIP服务,老年人、残疾人也有绿色服务窗口,可以享受优先的服务,特别是我们借助全国统一的医保电子凭证,我们在省级示范点明确要求设置自助服务一体机,开通24小时的自助服务区,实现医保服务(办理)不停歇、 不打烊,提升老百姓的体验感和满意度。”

力争2024年末实现全省所有镇村全覆盖
今年的省政府民生实事中已经明确,今年全省将建设132个省级示范点,省内各地将同步建设350个市级示范点。到今年末,示范点将覆盖全省50%以上的乡镇(街道)。同时,江苏医保部门将全面实施三年全覆盖行动计划,到2024年末,实现全省所有乡镇(街道)、村(社区)五级公共服务网络全面覆盖,让8500万江苏居民在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医保公共服务。


薛建祥表示:“对于医保公共服务方面, 我们将继续按照标准化、 规范化、 信息化、 一体化的要求,进一步梳理政策(待遇)清单,简化办理流程,围绕服务材料最少、流程最简 、时限最短、 服务最优的目标,为老百姓提供线下的公共服务,同时我们将依托‘江苏医保云’网上医保服务平台,打造全省老百姓网上服务的‘好管家’,开通医保的支付 、结算 、购药等便民服务功能,让全省的参保群众无论在哪里,只要打开‘江苏医保云’,就能在网上办理医保服务事项,让群众由最多跑一次腿变成不跑腿,增强老百姓在医保领域的获得感 、幸福感和安全感。”
(来源:江苏公共新闻频道/沈灿 编辑/李时)







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