有一种疾病，叫做鹦鹉热，又称鸟疫，是因为接触携带鹦鹉热衣原体的鹦鹉、海鸥、鸭等鸟类或者活禽类而发生感染，出现持续高热，继发多器官衰竭。今天记者在江苏省中医院了解到，近期该院收治了两例因接触活禽而感染鹦鹉热衣原体的重症病例，经过精心救治，即将康复出院。

　　陈先生今年50岁，家住南京市溧水区，前一段时间，家住农村的亲戚出于好意送了一只自己散养的土鸡给陈先生，陈先生的家人看到这只鸡的精神有点萎靡，觉得可能是一只病鸡，劝说陈先生最好把这只鸡扔掉，但是陈先生没舍得扔，于是就把这只鸡宰杀后烹饪了，吃完第二天陈先生就出现了高烧不退、肌肉酸痛、胸闷乏力和烦躁不安的症状。于是在家人的陪同下前往溧水区当地的医院进行就诊，但是治疗了近一个星期，陈先生的症状不但没有改善，反而加重了。后来陈先生在家人的陪同下来到了江苏省中医院门诊进行就诊，门诊检查结果显示血象高，左下肺肺部感染，考虑社区获得性肺炎，收住急诊科病房进行治疗。入院后陈先生的病情持续恶化，出现持续高热、呼吸衰竭、急性肾衰竭、循环不稳定、血象进行性增高，病情极其危重。

　　急诊科副主任医师李津金介绍，为了尽快找出致病原因，除了院内常规病原学检查外，还进行了纤维支气管镜留取肺泡灌洗液，急送检病因宏基因组学检测，检测结果印证了之前的推测——鹦鹉热衣原体感染导致的重症社区获得性肺炎。在明确了病因之后，在给患者进行气管插管呼吸机支持、循环支持、血液净化（CRRT）、营养支持等多种支持治疗的基础上，使用针对鹦鹉热衣原体较为敏感的米诺环素联合莫西沙星治疗，患者各项指标明显好转，病情得到有效控制，目前已经顺利脱机、拔管，即将康复出院。

　　另外一位患者王女士家住南京市六合区，从事卤制品加工生意，平时经常接触生鸡生鸭之类的家禽。最近王女士突然发生高烧，于是就去当地医院进行就诊，在进行了一周治疗后，王女士始终高烧不退，全身肌肉酸痛乏力。当地医生意识到情况不太对劲，建议王女士赶紧到大医院就诊。于是王女士来到了江苏省中医院呼吸与危重症医学科住院。但收入普通病房当日就因病情危重，呼吸衰竭合并肝功能不全、严重横纹肌溶解症，由陆晓旻副主任医师转进了该科ICU病房进行抢救治疗。同样，也是经过纤维支气管镜留取肺泡灌洗液，急送检病因宏基因组学检测揪出了鹦鹉热衣原体这个致病原因，经过精心救治，目前该患者已经顺利康复出院。

　　急诊科副主任郭涛介绍，鹦鹉热是鹦鹉热衣原体感染引起的一种人畜共患病，目前看来并不少见，以前由于病原学检测手段的有限，可能有很多的鹦鹉热没有被诊断出来，导致了治疗延误和治疗效果不佳。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或者禽类，人类主要因吸入含有病原体的空气、粉尘或密切接触患病的动物而感染，特别是体弱、年老等免疫力低下者，但目前看在一些既往身体健康，没有太多基础病的中青年人群中也时有发生。一般不会发生人与人之间的传播。一般表现有发热、寒战、干咳痰液不多、消化道症状、精神症状明显，会伴有低钠血症等电解质紊乱，少数很快进展为重症肺炎，急性呼吸衰竭，ARDS，甚至需要有创机械通气，俯卧位通气治疗。从上面两个病例中能够发现，患者发病时都是以持续发热开始，普通的抗感染治疗不起效果，病情会持续恶化。发病前都有接触过家禽的情况，推测是由家禽所携带的鹦鹉热衣原体传染所致。

　　陆晓旻副主任医师表示，鹦鹉热衣原体用常规方法很难培养出病原体，如果不是精准的病原学检测，就很难实施精准的抗感染治疗，即便是广谱的抗感染治疗，患者的结局仍有可能持续恶化。感染鹦鹉热衣原体的患者一般会呈现两个极端，要么几乎没有症状，要么就极为严重，危急生命。对于鹦鹉热的治疗，常规的吸氧和抗生素治疗没有效果，需要四环素类的抗生素才能有效，鹦鹉热经过及时治疗预后一般较好。

　　专家提醒，在日常生活中一是要避免接触活的鸟类和禽类，必须接触时，需要戴上口罩、手套等防护措施；二是注意锻炼身体，注意休息，提高自身免疫力，不给病原体可乘之机。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 郑伟 通讯员/周雁飞 编辑/汪泽）