春天是各类疾病的高发季，特别是早春三月乍暖还寒，气温无常，血压易波动，容易诱发中风、心绞痛、心肌梗塞等病发生。临床研究表明，中青年高血压“异军突起”，而且由于疏于管理，甚至时常引发悲剧的发生。春季如何防治中青年高血压？今天（2月24日）记者采访南京中医药大学副校长、江苏省委“333人才工程”第一层次首席青年科学家、国家“百千万工程”岐黄学者、国家高血压病重点研究室主任、江苏省中医院党委书记方祝元教授来支招。

　　一、中青年高血压病特点

　　随着社会经济的发展，生活方式的改变，高血压患病人群呈现年轻化趋势。中国心脏病学会第十届委员会高血压小组于 2019年10 月发布了全球第一部针对中青年高血压人群的《中青年高血压管理中国专家共识》，该共识将“中青年”定义为年龄18---65 岁的人群。我国将130mm Hg~139mm Hg/85mm Hg~89mm Hg定义为“正常高值”, 即国际上统称的“高血压前期”。研究发现，高血压前期人群占总成年人群的比例不断增长，尤其是中青年，由于症状不明显，生活节奏快，对自身健康疏于管理，对高血压病的认识不足，使得处于血压正常高值的这类人群，持续增长，成为我国高血压患病人数激增的“后备军”。

　　二、中医怎样认识中青年高血压病

　　中医将高血压归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。高血压病的形成与中医阴阳失衡之理相通，《临证指南》中说道：“内风，乃身中阳气之变动。”《黄帝内经·素问》曰：“阳在外，阴之使也，阴在内，阳之守也。”阴阳相反相成，相互为用共同维持正常生命活动。中青年人群的特点，或者年轻气盛，血气方刚，阳气过亢使阴精难以制约阳气，而出现风阳上亢、气血失调，表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，情绪恼怒则加重；或者年过四旬失于调摄，不知持满，阴精亏虚不能制约阳气，则虚风内起，见眩晕头痛，腰膝酸软、五心烦热等症。

　　三、早春怎样做好中青年高血压保健

　　春回大地，万物生发，欣欣向荣，相应的人体阴阳也在发生着变化。经过秋冬的肃降与封藏，人体由阳收阴盛状态向着阳升阴降转化。春气生发为阳中之少阳，类之于五脏，与肝相应。《临证指南医案·肝风》有“肝体阴而用阳”、肝为“刚脏”之说，人体肝气此一时节处于升发状态，易于生发太过、或抑郁而上逆，致气血并逆于上，阳气变动发而为风，症同高血压者。所以每年春季，为高血压好发时节。对于中青年高血压患者，“养肝体之阴，疏肝气之阳”是这一时期养生的要点。

　　一、要畅情志

　　1、早春高血压病人保健的重点是广步于庭，披发缓行。建议多接触拥抱自然，到户外活动。

　　2、放松心情，怡情悦志。春天肝气易结，建议心情要放缓勿让肝气郁结，适合听一些如《春江花月夜》等让大家心旷神怡的古典音乐，从而达到音乐疗法的奇妙功效。

　　3、适当自我按摩。建议长按两个穴位，颈部的风池穴位，足底的涌泉穴位，这两个穴位对高血压引起的头晕、目眩、耳鸣可起到缓解症状的作用。

　　二、要慎起居

　　1、有规律地生活，是稳定血压、恢复健康的良好生活习惯。高血压患者生活要有规律，每天按时睡觉、按时起床，并制订出生舌时间表，即使是节假日或来亲朋好友也要注意不打乱自己的“生物钟”节律，也不要因为工作、社交活动、家庭琐事等而随便破坏正常的作息制度。

　　2、工作与休息要交替进行，应做到劳逸结合、劳逸有度，应避免过于劳累，体力劳动之后应注意充分休息，而脑力劳动之后应注意精神松弛。

　　3、经常坚持有益于降压的体育锻炼或体力活动（如打打太极拳，做做家务劳动等），但活动量要适度，每次活动都不要太累，尽量要避免久行、久立、久坐及久卧。

　　4、病情较重的高血压患者，行动应缓慢，不要突然改变体位，弯腰、起立，起床动作定要缓慢，上下楼梯、上下汽车时应注意安全，要防止踩空、跌倒或绊倒等的发生。

　　5、保持大便通畅，忌大便用力及长时间蹲厕，以免血压急骤升高而致脑卒中等；同时，应尽量不用蹲坑，而使用坐式如厕，相对不容易发生脑血管意外。

　　6、高血压患者收看电视和看手机、电脑的时间不宜过长，不宜看惊险小说、情节惊险的电视节目及竞争激烈的体育比赛转播，并发心脏病的高血压患者更是如此。

　　7、注意春天气候变化，随时增减衣服，特别在刮风下雨、气温骤降时，应及时增加衣服，以防血压升高。

　　8、高血压患者，外出旅游距离不宜太远，日程安排不宜过紧。

　　三、善食疗

　　早春，春寒料峭，适合清补，以补为主，以通为融，建议吃一些高蛋白的食物，如瘦肉、 鱼、鸡蛋、虾等，但要辅以通阳的佐料如生姜、葱、蒜、香椿、韭菜等，从而达到春夏养阳，温通阳气的作用。

　　春天的中期，温差较大，骤冷骤热，血压容易骤然升高，以清青为主，建议吃一些春天特有的食物，如菊花脑、枸杞头、螺蛳、河蚌等。

　　春末夏初，气候偏温热，天气逐渐转暖，此时食物不能太温太燥，建议以清淡为主，特别是对高血压的病人，要严格控制盐的摄入，限制热量，可以稳定血压。

　　四、早春高血压治疗

　　除了在医生指导下坚持服药外，对于早中期或者说一些合并症的患者，中医药治疗有独特的优势，治疗原则以平肝熄风、育阴潜阳为主，能够缓解高血压的进程，缓解临床症状，减缓高血压导致靶器官的损害。

　　中医的天人合一、形神一体、阴阳调和等观念，对现今忙碌的中青年是很好的养生指导，正如《素问·阴阳应象大论》曰：“知之则强，不知则老，故同出而名异耳。”养生并不是老年人的话题，更适用于中青年人群。春季养生养好了，有助于中青年高血压的防治，有助于延缓和控制靶器官的损害，同时有助于夏季心阳的旺盛。因此，中青年高血压人群应本着“未病先防、既病防变、已病防衰”的原则，做到养生防病，顺应春气，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，形与神俱。

　　招募

　　因国家科技部重点研发计划科研要求，江苏省中医院心内科/高血压研究所、体检中心将于2021年1月～6月开展一项“潜阳育阴方防治高血压早期肾损害的循证优化研究”的临床研究，拟招募300例左右原发性高血压患者。目的是从原发性高血压患者中筛查早期肾损害（微量白蛋白尿）的患者，早期介入并予中西医结合治疗高血压病，防止肾功能损害进展。

　　患者入选标准：

　　★年龄在35-55周岁之间，性别不限。

　　★符合原发性高血压病患者，诊室筛查血压不超过160/100 mmHg。

　　★微量白蛋白尿，即尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）30-300mg/g，且eGFR至少在60ml/(min∙1.73m2)以上。

　　如果您存在以下情况：继发性高血压、孕妇和哺乳期妇女、有严重威胁生命的疾病（如急性心肌梗死、脑卒中，心功能不全IV级、恶性心律失常）、肝功能（AST或ALT）大于或等于正常值2倍、有精神疾病病史、目前已参加其它药物临床试验，均不在本次研究范围之内。

　　如您参加本次研究，将接受7次尿微量白蛋白/肌酐比值检查，3次动态血压、心电图、血尿常规、血生化、糖化血红蛋白检查。 

　　如有意参加研究，可联系以下人员，或至医院门诊三楼B区高血压专病门诊诊室查阅研究简介。

　　联系人：花医生（15195753270）    张医生（18013968859）

　　韩医生（13912962898）    司医生（15298385081）

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 郑伟 通讯员/邹冲 冯瑶 编辑/蒋婕）