目前，我国胃癌发病率居男性恶性肿瘤的第二位、女性恶性肿瘤的第三位。今天（11月28日），2020南京整合消化内镜学高峰论坛召开，多位消化内镜专家指出：目前，早期胃癌五年生存率可以达到90%以上，晚期胃癌下降到只有20%。40岁以后胃癌发病风险显著上升，胃癌早期筛查不能忽视！

　　胃镜精查可揪出毫米级早癌 高危人群应尽早筛查

　　南医大二附院消化科专家介绍，近一个月来，该院消化内镜中心每天的接诊量近两百位，平均每天有一到两例消化道早癌被检出。

　　江苏省医学会消化内镜分会候任主委、南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任缪林介绍：“除了内镜之外，还有内镜里面其他的手段，比如说染色内镜、放大内镜，就是说肿瘤还非常早的情况下，通过放大、染色把它找出来，如果是正常的部位，墨绿色，如果是肿瘤的部位，不染色或者发红，这个就是早癌的部位，这些就是早癌诊断率明显提高的原因。”

　　以食管癌为例，通过染色内镜、放大内镜等胃镜精查技术，小到几毫米、粘膜层的早期癌变都能被检出，经内镜下切除后，不会发生远处转移，治愈率大大提高。专家建议，40岁及以上，幽门螺杆菌感染、既往有慢性萎缩性胃炎等胃部疾病、一级亲属有胃癌、吃高盐、腌制食物多以及吸烟者，是胃癌筛查目标人群，如普通胃镜下怀疑病变，就应该进行胃镜精查。

　　我国胃癌筛查目标人群为：年龄≥40岁，且符合下列任意一条者：

　　1、胃癌高发地区人群

　　2、幽门螺杆菌感染者

　　3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病

　　4、胃癌患者一级亲属

　　5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）

　　缪林教授介绍：“现在查的比较多的大便隐血看看是不是阳性，另外查胃里面的蛋白酶，这些只是一个初查，包括肿瘤指标，等到这些指标都高了，有的时候就不一定是早期了，最重要、最准确的就是胃镜和肠镜。”

　　专家提醒，做了检查后，还要学会看检查报告。查出慢性萎缩性胃炎，可随访观察。如果伴有"肠上皮化生"，也不要紧张，只有少部分"大肠型肠上皮化生"和肿瘤相关，定期随访。如果还伴有"异型增生"，特别是中度以上，就要警惕了，癌变几率较大，建议直接切除。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/汪乐萍 编辑/汪泽）