2018年，南京"惠民健康保"横空出世，门槛低、保费低、赔付高，引起广泛关注。今天（8月12日），省内又一城市盐城，正式开通"盐城市民保"，免体检、免健康告知，市民每年只要交58元，可以享受最高100万元的健康保障和50万元特药补贴。

　　盐城市民可"带病投保"！58元保100万

　　"盐城市民保"，每年保费58元，投保人患病后产生的医保范围内治疗费用，医保报销后的个人自付部分，超过2万元以上的，给予80%报销，上限100万元，部分医保范围外的特药，还可以享受特药补贴。

　　只要在盐城全市范围内参加基本医保的参保人，不限年龄、不限职业，都可以参保。

　　中国人民财产保险股份有限公司盐城分公司个险部总经理成子秋介绍：“除了10种既往症外都可以带病投保，极大放低了投保门槛。”

　　10种既往症包括恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化等，市民需要注意，由这10种疾病及其引发的并发症而造成的医疗费用，无法获得理赔。盐城市民保8月14号开卖，市民关注"盐城市民保"公众号即可线上购买。

　　南京理赔年报来了！ 最高赔付12万

　　2018年年底，"南京市惠民健康保"横空出世，2019年一共有39.5万南京人投保。2020年版"惠民保"上线后，价格还是49元每年。从2020年投保人构成来看，60%为续保人员，40%为新参保人员，平均年龄41岁。

　　南京市民夏女士2019年3月不幸被检查出了血液病，共计住院花费51万元左右，医保报销了41万元后，通过"惠民健康报"又获赔4万多元。

　　夏女士家属万先生说：“我抱着试试看的心态买的，对我们这种生了大病的家庭来说，每分钱都很重要，这4万多块钱对于我们来说算是蛮大的费用了。”

　　截至目前，南京第一个年度理赔期满，理赔案件近2000例，其中以恶性肿瘤、心脑血管疾病、颈椎疾病患者为主。

　　南京市智慧医疗投资运营服务有限公司、医保项目负责人常博说：“整体的理赔当中，人均获赔1.6万，最高赔付12.18万，降低人群的负担是28.9%，最高降低的负担是62.18%。”

　　专家：普惠保险作为社保补充 未来需加强精算

　　南京"惠民健康保"、盐城"市民保"，主要特点是门槛低、保费少、赔付较高。专家表示，这类保险具有普惠性质，尤其是对患有慢性常见疾病、年龄大的人群来说，是一大利好。目前，这类保险处在起步阶段，未来仍需要突出精算思维、提高保险声誉。

　　南京审计大学金融学院副院长刘妍说：“简化投保理赔的一些流程，简洁明了告知保险产品的内容，突出保险的精算思维、科学定价，建立完善相关数据库。”

　　目前，这类保险产品，与其他商业保险不冲突，可以互相冲抵免赔额。不过，市民在购买前，一定要先清楚其限制条件，做到心中有数。

　　南京财经大学金融学院姚定俊教授说：“这个保险首要条件是必须要有社保，第二个保障的范围和理赔的顺序大家要清楚，它能保的疾病必须在医保指定的疾病范围内。”

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/汪乐萍 编辑/国正）