日志作者：鼓楼医院第三批医疗队队员、心胸外科主管护师毛玉琴

　　地点：武汉市第一医院

　　时间：2月27日

　　今天一早，我们一行7人提前10分钟来到了感染23病区。我今天负责整个病区的所有医嘱处理。病区共有3个病危患者，70床是其中之一。该患者目前心电监护、持续无创呼吸机辅助通气并且静脉营养中。今天负责护理这位患者的是鼓楼医院江北院区胸外科护士吕晓霞。针对这位患者，护士们来到床边，进行了15分钟的交接班。当时患者生命体征平稳，正安静休息。

　　但完成工作交接后不久，70床管床护士吕晓霞跑来对我说，70床在小便后血氧饱和度下降至76%。我立即冲至病人床边检查呼吸机及监护仪运转情况，没有发现异常。之后我们赶紧汇报医生，立即给患者抬高床头，安慰、指导患者呼吸，同时查看呼吸机各项参数及指标。

　　朱欢欢护士长带领我们又重新检查了患者的呼吸机的管路情况及面罩是否存在漏气，一一排除后，患者血氧饱和度仍然没有上升的趋势，医生赶来听诊后要求立即床边胸片。然而此时要求拍胸片。影像科赶来进行床边胸片检查，值班医生立即查看了结果，发现是张力性气胸！医生立即汇报上级尤勇主任。尤主任是鼓楼医院重症监护室的主任，有丰富的临床重症经验和技能。当务之急是进行胸腔闭式引流以解除患者的症状，尤主任决定亲自进行此操作。此时患者的血氧饱和度已下降至63%。

　　朱欢欢护士长迅速调配人员，分工进行穿刺准备。吕护士监测心电监护，床边做好患者心理护理并记录；伍梦雅也是心胸外科的护士，快速准备穿刺包及引流瓶；手术室护士徐颖，作为资深的心胸外科手术洗手护士，辅助医生进行穿刺；我进行医嘱的接收。十分钟后，在大家齐心协力下，尤主任带领我们在这个陌生的地方完成了熟悉的胸腔闭式引流术。只看着患者血氧饱和度立即上升至86%，我们望着转危为安的患者，话语中也透露出欣喜。             

　　（来源：江苏新闻广播/张祖名 编辑/玉洁）