6月17日下午,南京医科大学第二附属医院萨家湾院区的儿童门急诊,一对年轻的父母抱着孩子从救护车上跑了进来,直接冲到抢救室说道:“医生,我家孩子吞了硬币,卡住了,现在总是喊难受!”
原来家住南京六合的凌凌今年只有2周岁,在家里独自一人坐在沙发上玩的时候,不知道从哪个地方摸出来一个一毛钱的硬币,一开始妈妈也没有注意,见她拿起来往嘴巴里放的时候,妈妈赶紧说不许放在嘴里,就这样孩子一吓后,硬币被吞了下去,随后凌凌就大哭起来,因为说话表达不大清,凌凌只是抱着妈妈不停的扯着喉咙说不舒服。家里人赶紧带着小孩来到了南京医科大学第二附属医院儿童医学中心就诊。
接着急诊医生随即给凌凌进行了拍片检查,拍片后显示食管上段有一个圆形的异物,根据形状和直径应该是一枚硬币。
儿童消化主任盛伟松在仔细的检查和评估后发现,凌凌目前卡住的食管位置比较浅,可以尝试用一种创伤小、效果好,不麻醉的办法把凌凌卡住的硬币取出来,免除胃镜下麻醉的损伤。
在和凌凌父母的充分沟通后,盛主任决定用新型的方法取出硬币,董娜医生按照凌凌的食管长度,在体外模拟好充气量,随后进行了取物。小凌凌非常配合,在没有麻醉的情况下,用前端带有隐形气囊的体腔引流管,涂上石蜡油,将管子插入未被异物完全阻塞的食道内,隐形气囊越过异物后,向气囊内注入空气,使其扩张,气囊充满食管腔,向上拉时顺利将硬币带出。
盛伟松表示,利用体液管成功取出卡在食管的硬币,不是所有的情况都适用,是在充分评估后,认为可行才使用的。首先,卡住的异物必须是外形规则、表面平滑的如游戏币和硬币,且吞入时间不能长。越早越好,时间久了有食道水肿变脆,风险会增大。还有,在用导管取异物时,孩子必须能配合,如果是那些哭闹很严重的孩子就不行。他提醒,每年有很多例吞下异物的患者,如棒棒糖的棒子,枣核,儿童玩具,小孩子总是对各种事物充满好奇。因此,监护人一定要时刻留心,尽量不要让孩子离开自己的视线。弱不小心吞下异物,一定要及时就诊,以免贻误治疗最佳时间。
(来源:江苏新闻广播/张祖名 编辑/韩瑜)
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