1月7日傍晚，南京市儿童医院的手术室里传出了阵阵欢呼声，“取出来了，终于取出来了，患儿生命体征一切正常，太好了”，呼吸科赵德育主任终于松了口气，手中的异物钳上夹着一根弯曲的大头针。这根大头针是赵主任刚刚从一名9个半月男童的气管中取出，针长约4厘米。

　　宝宝误吞三枚大头针 其中一枚竟呛入气管

　　9个半月的方方（化名）来自苏北，1月1日下午五时许，独自坐在床上玩耍的方方发现了妈妈做手工后没有收好的针盒，里面放满了大头针，他拿起大头针就放进了嘴巴。正巧进来的妈妈看见了方方的这一举动，立即上前制止，掰开方方的嘴巴检查，从口中掏出了还未咽下的两枚大头针。不幸的是，还是有一枚针在孩子哭闹的时候呛了下去。

　　爸妈即刻将方方送至当地医院就诊。医院的CT报告显示大头针被呛进了气管，横在了左肺主支气管中。当地医院结合异物的特征，分析了检查报告，并尝试用支气管镜检查术取出异物，但并未成功，遂建议家长转至南京市儿童医院作进一步治疗。

　　纤支镜代替开胸 将手术创伤降到最低

　　1月3日，方方被送至南京市儿童医院急诊，医生得知患儿异物吸入史，查看了报告，便立即将其转入心胸外科重症监护室（CCU）。南京市儿童医院心胸外科主任莫绪明教授介绍：“患儿入院时吸入异物已两天，并且大头针的尖端扎入肺组织，患儿可能存在感染，情况非常不稳定，因此必须先实行抗炎治疗，防止感染的扩大，再行手术取出异物。”

　　“面对这样的病例，如果采用开胸手术取出异物固然可行，但孩子太小了，开胸孩子造成的创伤非常大，并且术后气管不易完全愈合，有可能形成气管狭窄，直接影响孩子的正常呼吸，”莫绪明教授表示，“所以，我们考虑是否能够借助胸腔镜、纤支镜取异物，尽量避免开胸，将创伤降至最小。”莫绪明随即联系了呼吸科赵德育主任会诊，商议手术方案。

　　医生比对了家长带来的异物样本，大头针长度约4公分，针头非常尖锐，如果在取出的过程中稍有不慎，则可能刺破主动脉，引起大出血，那孩子就可能有生命危险。赵德育说：“我们从没有为这么小的孩子取过这么长的尖锐异物，异物已扎入肺组织，想要毫无损伤地取出异物，难度非常大。”

　　但最终与莫教授研究后决定，呼吸科先用支气管纤支镜尝试取出异物，与此同时莫绪明教授、戚继荣主任等组成的心胸外科专家团队作为坚强后盾，在手术室随时待命，万一术中出现大出血等紧急情况，可立即实行开胸手术。两套方案并行，在取出异物的同时保证患儿生命安全。

　　胸外科全程保驾护航 顺利取出长针

　　1月7日下午四点，赵德育带领的呼吸科团队在心胸外科的专家护航下开始了手术。支气管纤支镜经喉进入，在左主支气管上段见一圆头珠针，针体自左主支气管官腔3点钟方向刺入支气管壁。

　　为避免针头损伤重要组织和器官，赵主任利用纤支镜纤细柔软的特点，先将大头针用异物钳向远端推送。随后，通过床边胸部X光片，确认针体已退至管腔内，周围已经没有重要的血管和组织之后，再夹住针体向外拉取，拉取的每个动作都必须精准且谨小慎微。

　　终于，经过将近两个小时的努力，大头针被成功取出，患儿无明显创伤，气管组织无明显损伤，送至CCU继续监护和治疗。

　　目前方方已经脱离呼吸机，很快将转入普通病房。

　　医生在此特别提醒家长，儿童误服异物的情况在儿童意外伤害中非常多见，家长一定要时刻注意孩子的监护，尤其是缝衣针、大头针、剪刀等尖锐的物品一定要远离孩子，放置在孩子接触不到的地方。一旦发生此类意外，要及时将孩子送至医院抢救。

　　（来源：江苏新闻广播/张祖名 编辑/韩瑜）