为确保医保基金安全,苏州市人社、卫计委、公安、食药监四部门联合开展专项行动,严厉打击医保领域欺诈骗保行为。
在苏州市社保中心,医保稽查人员正通过监控画面和上传数据,对定点机构刷卡情况进行监管。目前苏州市区范围900多家定点机构,已安装了远程监控系统。在对每一笔刷卡数据进行智能审核后,可及时发现违规行为。
前不久当地社保工作人员就调查发现了一起有组织的社保卡套现行为。目前,相关药店和当事人已受到处罚。
苏州市社保中心医保稽查科科长周明开表示,对5万元以上的大额医疗费用,每笔都要进行核查,对发生医疗费用增长比较明显的行为,也要进行核查。苏州市社保中心提醒参保人员,一定要妥善保管好个人医保卡。如果存在恶意骗保行为,将受到法律惩处,个人征信也会受到影响。今年1到10月,苏州市社保中心已冻结异常划卡参保人员57人,4家定点机构被暂停协议管理资格,追退和扣回违规费用近68万元。
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/黄元 程芸 编辑/韩瑜)
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