别说和你没关系,最年轻才18岁,发病一分钟失去190万个脑细胞

2018年10月25日 11:38:43 | 作者:邓曦 王华素 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  中风学名“脑卒中”,被称为“人类健康的头号杀手”,许多名人都因它离世,如丘吉尔、斯大林、撒切尔夫人、以色列前总统佩雷斯……

  你或许在吃晚饭,或起夜上厕所,甚至洗个手,中风突然就“来”了!很多人不明不白就倒下了,甚至再也站不起来!季节交替气温骤然变化,是诱发脑卒中的危险因素。

  在很多人的印象里,似乎都认为中风应该是老年疾病,事实上,中风已经悄悄来到了“年轻人”的身边。虽然大多数中风常见于中老年人群,但是中风绝对不是中老年人的专利,年轻人甚至儿童都有可能患中风。如今,发生脑卒中的病例中有20%是年轻人。

  在鼓楼医院,最年轻的一位患者年仅18岁,一个即将上大学的女孩,突然讲话口齿不清,半身动不得了。送到医院后被确诊为中风,诱发年轻女孩患上中风的是动脉炎。

  28岁“IT男”患脑梗 血管老化像五六十岁

  28岁的小王因3天前无明显诱因下出现右侧肢体乏力,伴口齿不清,到南京鼓楼医院急诊就诊,经相关治疗后患者并没有明显好转,查头颅核磁共振显示急性脑梗死,于是被转入该院神经内科。

  经过一段时间的对症用药后,小王的肢体乏力及口齿不清等症状逐渐好转,由于他较为年轻,查找其发病原因显得尤为重要。小王是位“IT男”,工作中经常加班,生活不规律。“认为现在还年轻,有时一连干几天,吃饭简单对付,直到扛不住了才好好休息恢复。”并强调自己没有高血压、糖尿病、冠心病等易致脑血管病的慢性病史。综合病人的总体情况,医生给小王进行了头颅的CT血管成像检查,结果发现其存在明显的颅内动脉狭窄。为进一步明确血管狭窄情况,罗云副主任医师团队安排了DSA全脑血管造影,结果提示:左侧大脑中动脉极重度狭窄,且结合后续的头颅磁共振血管壁成像,明确就是由于动脉粥样硬化导致的左侧大脑中动脉极重度狭窄,这与本次脑梗死的发生直接相关。

  罗云介绍,动脉粥样硬化性脑动脉狭窄,一般是中老年以上人群才会患有,且多有一些基础疾病的存在。小王才28岁,由于工作环境、生活习惯、饮食规律的长期不良影响,在不知不觉中已经形成了糖尿病、高血压等慢性病的发生,在此基础上逐渐导致其脑血管的动脉粥样硬化,直至狭窄的发生,仿佛已经老化为五、六十岁老人的血管了。因此,脑动脉狭窄的发生已经不再是老年人才会有的。

  罗云团队为小王进行了左侧大脑中动脉M1段球囊扩张成形术,手术顺利。考虑其较为年轻,为避免他终身吃药,权衡沟通后未置入支架,术后准备定期复诊并决定后续治疗方案。

  什么是动脉粥样硬化

  “要做好动脉粥样硬化的预防和干预,首先要搞清楚什么是动脉粥样硬化。”罗云副主任医师说,动脉粥样硬化是动脉硬化的一种类型,很常见。患者的全身动脉(以冠状动脉、脑动脉、外周动脉和肾动脉为主)管壁会出现增厚变硬、失去弹性和管腔缩小,动脉内膜上会积聚脂质,外观呈黄色粥样,所以叫做动脉粥样硬化。

  造成动脉粥样硬化的主要原因是高血压、高脂血症、糖尿病和抽烟,其他诸如肥胖、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。

  另外,在日常生活中胆固醇大量摄入也会造成动脉粥样硬化,如果你平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他血管病变。

  以往有一种说法,40岁以上必须警惕动脉粥样硬化。但28岁的小王似乎刷新了这一认识, 这一新发病例警醒我们,对于动脉粥样硬化,必须养成良好的生活工作习惯,随时保持绿色健康的心态,及时进行综合干预治疗,可以有效预防其发生。

  救治“黄金期”4.5小时

  中风已成为我国发病率、死亡率和致残率最高的疾病。越早治疗,致残的几率就越低,一旦出现症状应该马上到医院。一种说法是,中风发作一分钟就相当于你的大脑“失去”了大约190万个细胞。如果未经处理的中风持续一个小时,相当于大脑的年龄“老了”三年半。中风持续时间越长、病人接受治疗越晚,死亡和后续产生言语困难、记忆障碍或行为改变等残疾的可能性越大。

  出现中风症状时,正确的做法是第一时间呼叫120急救系统。有的患者出现过一次性的口角歪斜、半侧肢体无力、说话不清楚,这是中风的典型症状。可出现这些症状时,很多人识别不了,以为是累了、没休息好,觉得躺一下吃点东西“再说”,如此一来,最宝贵的抢救时间就被耽误了。每一次中风救治考验的是“生死速度”,最好在4.5小时时间窗内能为患者进行溶栓治疗。

  记牢6种中风早期症状

  1、眼睛看东西变模糊

  中风发作时血管被堵塞,眼部的供氧不足会导致视力障碍,是比较常见的中风发作的早期症状。

  2、胳膊或者腿发麻

  中风早期常表现为手足发麻,因为中风时脊椎到背部的动脉血流量减少,可能会导致身体一侧的麻木。因此不要觉得是自己多心,如果四肢突然麻木或无力,且过了一会儿还不缓解,最好尽快就医。

  3、口齿不清

  如果在毫无预兆的情况下突然口齿不清,眼歪口斜,或者是舌头歪向一边,那很可能就是中风的前兆。

  4、剧烈头痛

  很多时候中风的头痛会被误认为偏头痛。但如果你没有偏头痛的老毛病,就要想到中风的可能。

  5、表达不清、思维混乱

  认知功能障碍是中风的常见症状,大脑出血或缺血会影响中风患者的认知和思维能力。有时候可能表现为每隔一段时间就会想不起来一个词或者一件事,有时候也表现为突然想不起任何东西或者突然不能说话。这些情况下,通常中风患者不会意识到有什么不对,所以周围的人应该提高警惕。

  6、走路不稳

  千万别把中风导致的平衡问题和喝酒后失去平衡混淆。通常喝酒后走路摇摇晃晃的情况会慢慢缓解,并且不会在喝酒后很久才发生。如果突然发生走路不稳,最好立刻拨打急救电话。

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  (来源:江苏城市频道/王华素 江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 编辑/韩瑜)

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