“全面二孩”政策落地一年半 市妇幼高危产妇高达半数以上

2017年07月20日 12:01:00 | 作者:张祖名 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  从2016年开始,我国正式步入全面二孩时代。如今政策实施一年半来,不少家庭实现了生育愿望,南京也迎来了生育高潮。根据国家卫生计生委计划生育指导司数据统计,2016年全年出生人口超过了1786万,是2000年以来最高的出生人口年份。在政策的影响下,南京市妇幼保健院二孩产妇也有所增长,高龄产妇、高危产妇、两孩占比均有了不同程度的上涨。2017年上半年,医院产科二胎咨询门诊同比上涨17.38%;接诊的高龄产妇(大于等于35岁)占为15.32%,同比上涨4.76%;高危产妇占比为63.12%,同比上涨5.12%,其中疤痕子宫的产妇数量同比上涨36.4%;两孩及以上占比达32.86%,同比去年上涨了近2倍。

  政策放开,冷冻胚胎迎“解冻潮”

  可以说政策的全面放开,有更多的家庭陆续加入“生二孩大军”。南京市妇幼保健院生殖医学中心李秀玲副主任告诉我们,近几年每年都会有数千对的夫妇来中心冷冻胚胎,并签署冷冻胚胎知情同意书,但不少夫妇在第一胎试管婴儿成功孕育之后便失联了。自从二孩政策全面放开后,来中心解冻“冷冻胚胎”的夫妇逐渐增加,尤其是今年过完年之后,来咨询的夫妇就更多了,其中有很多是高龄夫妇。不过李秀玲表示,冷冻胚胎虽然不像食品一样有保质期,但是建议有生育要求的女性尽量在35岁以前完成生育,以便试管婴儿培植的成功率和孕妇自身身体的恢复。

  高龄产妇,无形增加孕产风险

  咨询辅助生育技术的夫妇不少,来院建卡生产的高龄高危产妇也很多。2017年1月23日傍晚,南京市妇幼保健院多科共同协作,成功抢救一名羊水栓塞产妇,整个抢救共用掉105袋血,为产妇输了近10000ml的血,几乎将她全身的血液换了两遍。羊水栓塞发生的确切原因虽没有定论,但高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。不少二胎妈妈都是高龄或一胎剖腹生产的产妇,这类人群出现并发症、合并症的风险增加,产后大出血的概率也比普通产妇大。

  南京市妇幼保健院产科乌兰副主任介绍,高龄孕妇孕育的胎儿发生染色体异常、畸形的几率会增加,尤其是此前有过不明原因流产、胎停病史的孕妇,孕期容易发生流产,同时容易并发一些疾病,比如妊娠高血压、妊娠糖尿病、甲状腺功能减退等。由于高龄孕妇精力、体力均不及年轻孕妇,生产时更可能发生宫缩乏力等难产风险,剖宫产几率也会增加。而剖宫产后再孕面临的风险更大,“两次剖宫产间隔最好大于18个月,不然会增加疤痕处妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子宫破裂的风险。”乌兰说,剖宫产后子宫留下了疤痕,如果疤痕愈合不良,再次妊娠中晚期可能会“撑破”子宫,即子宫破裂,如果胚胎刚好着床在瘢痕上,则更加危险,甚至危及生命。

  专家提醒,孕前检查必不可少

  随着政策的放开,高龄高危产妇大大增加,大龄女性优生优育的问题值得我们关注。专家建议,高龄或想怀二胎的孕妈妈,一定要到正规医院进行详细的孕前检查,并保证营养均衡和适中体重。如果是疤痕子宫的妈妈,则要在怀孕前去医院做疤痕的检查评估,减少风险;曾经在普查宫颈癌时做过宫颈锥切的女性,再次生育会面临早产的风险,因此也要做好计划,将危险因素放在孕前进行防范。另外,爸爸们也要做好孕前检查,进行生育能力评估,了解身体状况,排除不利因素,提前做好孕育计划和准备。

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