省卫计委今天（24号）对《江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案》公开征求意见。新政实施后，药品从出厂到医院将告别过去多年流通环节多，层层加价的弊端。专家指出,药品流通企业洗牌后，将进一步压缩药品的虚高空间。

　　“两票制”是指药品生产企业到流通企业开具一次增值税专用发票或者增值税普通发票，流通企业到医疗机构开具一次发票。

　　《方案》还明确，我省药品集中采购中标的药品生产企业应向省药品集中采购中心作出执行“两票制”承诺，按照“两票制”要求遴选流通企业，确保供应区域全面覆盖，并对不执行“两票制”规定的流通企业及时进行更换。对未作出执行“两票制”承诺或不执行“两票制”规定的药品生产企业，取消其中标资格，并列入药品采购不良记录。药品流通企业在向公立医疗机构销售药品时，应在开具的发票上关联药品生产企业的发票票号并将相关票据及时扫描上传监管平台。而公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用。

　　以往药品到医院，要辗转多个药品流通企业，以致药品价格从出厂到医院，少的翻一两倍，多的翻几十倍。对南京市药政处市卫计委药政处处长金有生说，新规出台后，药品的出厂价将可以很轻松地被追溯。 “两票制”推行的话这个价格就比较透明，配送的环节会减少，配送的成本也会降低，从远期来看对老百姓医药费减轻有作用。

　　一直以来，医院药品主要由经销商和配送商完成医院药品流通，在这种经销模式下医药流通行业最显著的特点是小规模企业太多，管理难度大。金有生介绍， “两票制”的推行将更好地是规范药品流通环节，因为一个小的流通企业很难承担区域性的配送，配送到位率比较低，一些小的配送公司可能会受到一些兼并重组，那些挂靠的的企业可能逐步萎缩掉。

　　省中医院药学部主任姚毅说，《方案》明确八个部门共同监管，各个部门如何落实很关键。但小的配送企业洗牌之后，如何保证基层的医疗机构药品供应也很关键，因为大的商业业公司不大容易覆盖到乡村卫生所，也不可能给这些卫生所一家一家送货，可能品种会不全也造成小的卫生所采购不到药品。

　　记者了解到，目前江苏药品招标采购已经基本完成，“两票制”会在明年的药品招标过程中发挥重要作用，此前价格虚高的药品可能面临调整。