俗话说“人老腿先老”，很多人误认为只有年纪大了才会发生骨质疏松，殊不知骨质疏松并不是年纪大了才会出现，可能四十多岁，骨头就开始慢慢变脆了，然而这种骨质的变化早期并不容易被人察觉，直到发生骨折等严重后果的那一天才会引起重视。今天，记者采访到江苏省中医院风湿病科主任陆燕主任中医师为大家详细讲解骨质疏松症。

　　一、什么是骨质疏松症？

　　骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性疾病。

　　二、骨质疏松的最严重危害——骨质疏松性骨折

　　骨质疏松患者初期可无明显症状，中期可出现腰背疼痛或全身骨痛，并可伴有肌肉痉挛，甚至活动受限等，后期可出现骨质疏松性骨折，例如脊柱骨折患者身高变矮、驼背、胸廓畸形等，甚至影响心肺功能。严重者可导致生活质量下降，影响患者身心健康，加重家庭经济负担等。

　　三、骨质疏松的特点

　　（一）“无声无息”：患者往往等到骨折后才知道自己发生骨质疏松，多见于绝经后女性和老年男性，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

　　（二）女性患者多于男性：绝经后的女性体内激素分泌锐减，进一步加速了骨质的流失；

　　（三）随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦上升：中国老龄人口占世界老年人口的四分之一，人口老龄化愈高骨质疏松症发病率愈高。

　　四、骨质疏松的危险因素

　　（一）不健康的生活方式

　　体力活动量少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食等都会加速骨质疏松的发生。

　　（二）影响骨代谢的疾病

　　1、结缔组织病；2、内分泌疾病；3、慢性肾脏疾病；4、胃肠疾病和营养性疾病；5、血液系统疾病；6、神经肌肉系统疾病：各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍等；7、长期卧床。

　　（三）影响骨代谢的药物

　　糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物等。

　　五、骨质疏松的诊断

　　（一）审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断骨质疏松的原因。

　　（二）了解骨的存量——检查骨密度，一般总T值≤-2.5，即可诊断骨质疏松。

　　（三）了解骨量的流失速度——生化指标测定，如25-羟维生素D3、血钙等血液检查。

　　六、骨质疏松的防治——尽早治疗、长期治疗、综合治疗！

　　（一）调整生活方式

　　1、加强营养，均衡膳食：

　　（1）五忌：忌多吃糖；忌摄入蛋白质过多；忌过咸饮食；忌嗜喝咖啡；少食菠菜和茶叶。

　　（2）建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，如豆制品、牛奶（脱脂牛奶、低乳糖牛奶及发酵乳）、芝麻酱、小鱼干、豆类食品、深色蔬菜等。

　　（3）饮食误区：注意通过食用虾皮、骨头汤、豆浆等摄入钙质的量并不多！

　　2、充足日照：平均每天至少30分钟，促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，但需注意避免强烈阳光照射。

　　3、规律运动：重量训练、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等。

　　4、戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料。

　　（二）骨健康基本补充剂

　　1、钙剂：视需要而补充，如钙尔奇碳酸钙D3片、维D咀嚼钙片等。

　　2、维生素D：阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。

　　（三）双膦酸盐类

　　1、阿仑膦酸钠片（福善美）：每周服用1次，在清晨用1满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，保持身体直立，避免躺卧。

　　2、唑来膦酸（密固达）：每年1次。使用本品易出现发热等流感样症状，1-3天后自行缓解。

　　（四）RANK配体(RANKL)抑制剂

　　地舒单抗：皮下注射，每6个月使用1次。

　　七、中医治疗及功能锻炼

　　（一）中医对骨质疏松的认识—— “骨痿”“骨痹”“骨枯”

　　中医认为“肾藏精、肾主骨生髓”，多数学者认为肾精不足，肝肾亏虚是本病发生的基本病机，治疗多以补肾强骨、活血化瘀，滋补肝肾，填精壮骨为主。

　　（二）江苏省中医院院内特色制剂

　　1、院内制剂健骨丸：

　　功效：补肾健脾，填精益髓，活络定痛。

　　主治：绝经后骨质疏松，男性骨质疏松等原发性骨质疏松。

　　2、江苏省名中医金实教授创制的滋肾壮骨膏：

　　功效：滋阴补肾，壮骨通络。

　　主治：肝肾阴虚之骨质疏松症。

　　3、中医外治及功能锻炼：

　　（1）针灸推拿：针灸推拿可以通过对穴位的刺激来达到益精填髓、补肾健脾的作用，从而起到治疗骨质疏松症的效果，副作用远低于药物疗法，安全性较高，疗法明显。

　　（2）功能锻炼：五禽戏、八段锦、太极拳等，简单易学，既可强筋壮骨，又可增强机体柔韧性及协调能力，预防骨质疏松。

　　(来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 郑伟 通讯员/周雁飞 陆燕 编辑/汪泽）