今天，江苏省物价局召开了新闻发布会，公布了全省公立医院医药价格综合改革方案。目前，医疗机构'以药养医'的矛盾突出，综合性公立医院的药占比，也就是病人看病中买药花费占总花费的 比例高达45%左右。医改之后，将取消药品加成，降低大型设备检查费用等措施，减轻患者负担。同时，提高诊察费、护理等综合服务类项目以及手术项目的价格，以体现医务工作者的含金量。

目前，城市公立医院销售药品的价格在实际进价的基础上有不超过15%的加价率，一盒药如果进价100块钱，从三级医院购买需要支付115元。改革后，公立医院药品按零差率销售，也就是以进价销售，药价普遍下调。同时降价的还有检查费用，重点降低部分检验项目、磁共振扫描、CT扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格，取消螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目 。这些降价所造成的缺口如何弥补呢？医生看病和手术的费用增加了。提高了诊察费，这个诊察费包括挂号费，门诊费等、还有注射、护理等综合服务类项目、部分病理检查和部分临床各系统 诊疗、手术项目价格，可以看出，改革的目的是为了降低以药养医的比例，提高体现医护人员技术含量的服务项目价格，改革后，慢性病病人是最大受益者。

江苏省物价局副局长孔祥平介绍，慢性病人以长期服药和需要定期检查的病人来说，负担将会减轻 因为药品的加价没了。但是新发生的病人，需要手术和以医疗技术服务为主的病人将会增加支出。

对于住院病人来说，床位费略有提高，但是原有的空调费、取暖费等全部纳入床位费，不再另收，因此浮动不大。医改后是增加还是减轻了患者的负担，主要看病人的病情是以吃药为主还是诊疗手 术为主。

江苏省物价局医药价格处处长 吴爱琴介绍，以肺炎病人为例的话，住院9天，肺炎病人用药量比较多，所以他的费用负担是减轻的 因为药价降的比较多。改革前是12846元，改革后是12297元，减轻了550元。对于口腔患者，门诊会增加负担， 比如说补牙以三甲医院为例，补一颗牙原来是128元 现在140元，因为它的诊查费提高了一些治疗费提高了增加了将近10% 此外，为鼓励高等级医院开展疑难复杂手术，四级手术提价幅度高达75%，另外6岁以下儿童手术加20％，不过四级手术的范围如何界定，目前有关部门还在磋商之中，等确定后会向社会公布。同时 ，将挂号费、门诊费全部纳入诊察费，普通门诊的诊察费以三级医院为例是12元，个人承担3元，医保报销9元，各档次的专家挂号费也有不同程度上浮。