今天,记者从江苏省人民医院了解到,不久前,江苏宿迁一位6岁患儿,呼吸道感染后持续发热不退,进展到重症肺炎,呈现白肺状态,急需ECMO支持治疗。接到消息后,江苏省人民医院儿科ECMO团队深夜集结,从南京出发赶往宿迁,展开紧急救治。
患儿的父亲说:“前期的话孩子一直发烧,退烧药压不住,在老家住院期间,用了阿奇霉素,有抗药性,一直持续低烧,后来转到市医院。”
随后患儿出现呼吸困难,转入ICU,在用上呼吸机辅助通气后仍然不能好转,血氧饱和度只有85左右,胸部CT显示两肺都有实变,呈现"白肺"状态,随时有生命危险。医生判断,只有使用ECMO支持治疗,才能为患儿赢得一线生机。
江苏省人民医院儿科副主任医师缪晓林介绍:“技术的原理就是用一个设备,替代他已经病变的肺,给他后面进一步治疗提供时间和空间,当时也是比较紧急,在5月3号晚上大概11点左右接到消息,我们从南京开车三四个小时到宿迁,5月4号凌晨的时候,我们在当地进行置管、上机。”
5月4日早上,ECMO开始运转,中午,在医护全程监测下,患儿被转运到南京,接受进一步治疗。
江苏省人民医院儿科主任医师丁蓉介绍:“在第二天安排了一个气管镜手术,在术中发现五个肺叶全部都有分泌物堵塞,整个过程,支气管肺泡灌洗、检查和治疗大概持续了三个小时,通过这些治疗以后,通气就改善了。”
通过病原学检查,患儿被确诊为耐药的支原体感染。经过几天的综合治疗,5月7日,患儿成功撤下ECMO,后续康复顺利,今天,患儿出院了。
医生提醒,儿童呼吸道感染后,出现发热持续不退、精神逐渐萎靡、食欲变差等症状,意味着可能在往重症发展,要引起警惕。
丁蓉提醒:“一般三天以上烧不退,已经在门诊进行大环内酯类治疗,三天以上不退烧,就提示可能是一个耐药的支原体感染,如果七天不退烧,证明是一个难治的支原体感染,如果开始出现呼吸越来越快、精神越来越差,意味着他要往重症支原体肺炎发展。”
目前,针对省内的重症肺炎等危重症患儿,需要使用ECMO治疗的,江苏省人民医院儿科ECMO团队24小时待命,争取第一时间为患儿打开生命通道。