胸闷气喘9年竟是肺动脉高压 肺动脉球囊扩张解危机

2023年12月29日 18:24:40 | 作者:蔡源浩 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  57岁的陈女士9年前出现胸闷、气喘症状,平路行走不到百米或者爬2层楼梯都会气喘得厉害,曾于当地医院诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压并进行治疗。近年来,王女士仍然感到胸闷气喘,已经严重影响到正常生活。在家人的陪伴下,王女士来到南京医科大学第二附属医院心血管内科就诊。

  二附院心血管内科程宏勇主任接诊后立即安排王女士做了肺动脉CTPA和心脏彩超等相关检查,检查结果显示左、右肺动脉分支多发性栓塞,两肺通气灌注不匹配,肺动脉高压。程宏勇主任根据检查结果以及症状,认为王女士除了服药之外,需要进行多次肺动脉球囊扩张以解除慢性肺栓塞造成的狭窄、减轻肺循环阻力,最终降低肺动脉高压改善心肺功能。在与王女士及其家人充分沟通后,程宏勇主任决定为王女士进行经皮肺动脉球囊扩张术。

  程宏勇主任介入团队经过术前仔细评估、在国内肺血管介入知名专家曹云山教授指导下,对患者进行肺动脉造影,结合术前CTPA的评估,选择狭窄的肺动脉进行球囊扩张,术中测狭窄两端肺动脉压力差明显下降,肺静脉充盈时相明显缩短,成功完成该慢性肺栓塞患者的手术治疗。

  经皮肺动脉球囊成形术(PTPA)是一种新型治疗技术,通过多次多部位球囊扩张,能够显著改善肺血管阻力,降低肺动脉压力,为患者提供了一种微创、高效、安全的治疗措施。该手术的成功实施突破了以往慢性肺栓塞患者治疗的瓶颈,给患者带来了新的希望,也实现了南京医科大学第二附属医院在肺动脉高压治疗技术的突破。

  程宏勇主任提醒,慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是导致右心功能不全、心力衰竭和死亡的肺动脉高压(PH)的主要原因之一。慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺高压的一种常见类型,这类患者预后差,并且死亡率高,如果能够早发现、早诊断、早治疗,患者的预后将会明显改善,生活质量和生存时间将得到很好的保障。

  (江苏广电南京中心站/蔡源浩 通讯员/南医大二附院 编辑/高若婷)

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