神经内分泌肿瘤，一直被视为癌症中的罕见病，但近年来随着发病率的不断走高，已经成为第二大胃肠肿瘤。今天（12月16日），第四届金陵神经内分泌肿瘤论坛暨第七届江苏精准胃肠论坛在句容召开，近百位业界专家线上线下齐聚，共同探讨神经内分泌肿瘤的规范化治疗。

　　神经内分泌肿瘤发病隐匿 易误诊漏诊

　　神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。不同于一般肿瘤好发于身体某一部位，神经内分泌肿瘤几乎全身都有可能，不过最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤，约占2/3左右。

　　专家提醒，神经内分泌肿瘤起病隐匿，症状不典型，容易误诊及漏诊，误诊率高达50%以上。绝大多数患者从发病到确诊需要5-7年，约有超过一半患者被发现时已经发生了多器官转移，因此40岁以上的人群需要定期做胃肠镜检查。

　　“神经内分泌肿瘤的特点是小病灶大转移，病灶不大，但是超过两公分就可能发生远处转移。”江苏神经内分泌肿瘤诊治中心主任、江苏省人民医院老年消化科主任汤琪云教授介绍，目前，医学界提倡40岁以上人群要做胃肠镜检查，如果这两个检查项目缺失，就会漏掉很多这样的病人。

　　汤琪云强调，消化内镜不仅可以早期诊断，还可以早期治疗，而且创伤小、痛苦少、恢复快。

　　症状多样 多学科诊疗是关键

　　据了解，神经内分泌肿瘤常缺乏典型的临床表现，如果出现腹痛、腹泻、发作性皮肤潮红、支气管痉挛、血糖升高、反复发作低血糖等症状，需要提高警惕、及时就诊，明确病因。目前神经内分泌肿瘤的治疗以手术、生物疗法、放疗等为主。

　　此次会议现场，众多专家也分享了神经内分泌肿瘤治疗的最新进展。南京中医药大学副校长、江苏省中医院肿瘤科主任医师程海波表示，中药在神经内分泌肿瘤的治疗中可以发挥重要作用。“我们建议病人从一开始就早期全程地用中医药参与，包括手术前、手术后，包括配合放化疗、靶向治疗，改善症状、延长生存期、减少复发转移率。”

　　此外，内科外科“协同作战”也非常关键。“对于这个肿瘤的治疗，是内科外科联合起来科学研判。”江苏省人民医院普外科主任医师、句容市人民医院院长丁永斌强调，有些肿瘤很小，可以通过内镜切除，“但有些肿瘤尽管很小，但是不安分、活动度很大，可能不仅是要切除原发病灶，它周围的淋巴结有可能转移跑出去的通路，要给它堵死，把它清掉，这样能得到一个好的效果。”

　　更精准更规范 推广MDT诊疗经验

　　由于神经内分泌肿瘤的复杂和疑难，MDT多学科诊疗的必要性也更加凸显。2018年，江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心在江苏省人民医院成立，中心整合了消化内科、肿瘤科、内分泌科、外科、影像科、核医学科等多学科资源，定期进行专家会诊，为每位患者制定个性化诊疗方案，推进我省神经内分泌肿瘤领域的规范化治疗。

　　江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心主任、江苏省人民医院老年消化科主任汤琪云教授介绍，目前该中心病房年均收治患者约400例，门诊就诊、多学科讨论的患者每年近1000例。各个学科的专家联合会诊，给患者一个最为合理规范的治疗方案。

　　（江苏广电融媒体新闻中心/朱晓莹 编辑/高若婷）