最近，阿奇霉素登顶热搜，因为它是儿童支原体感染的一线临床药物，关注度非常高，许多家长在孩子染病后，也会自行购买这类药物服用，不过昨天（11月16日），国家卫健委针对此类药物发布提醒，此类药品慎用！

　　今天上午，记者来到了南京一家医院的儿科门诊，肺炎支原体患儿数量依旧很多。这位患儿正在输液阿奇霉素相关药物。《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》提到，包括阿奇霉素在内的大环内酯类药物，是支原体肺炎的首选治疗方案。

　　作为处方药，只能医生针对孩子病情使用，不建议家长自行给孩子吃阿奇霉素。目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然支原体感染很多，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，包括：腺病毒、鼻病毒、流感病毒等。

　　南京市第一医院主任药师朱君荣介绍，肺炎支原体它是一种非典型病原体，它是没有细胞壁的。阿奇霉素还是主要针对于它敏感的一些细菌，和一些非典型病原体，比如说支原体、衣原体，它对流感病毒是没有作用的。

　　另一方面，阿奇霉素有着独特的药动学特点，它在人体内的代谢速度很慢，消除半衰期超过60个小时。也就是说，吃一顿阿奇霉素，快三天了，体内药物才消除一半。服用此类药物时，一定要遵医嘱，谨慎使用！

　　朱君荣表示，一般情况下它的服用方法我们是吃3天停4天，有些病情比较重的患儿，用5天以后再停3-4天，再进行到下一个疗程的治疗。

　　此外，阿奇霉素的耐药性也是家长普遍关心的问题，目前一些孩子已经出现类似情况。对此，药师建议，对于儿童耐药，家长要重视，但不要过度恐慌，更不要擅自换药。

　　新版指南明确指出：多西环素8岁以上儿童才可以使用，而喹诺酮通常18岁以下儿童禁用。由于这两类药对儿童的不良反应较多，临床医生会权衡利弊，并且征得家长同意后，再更换药物。

　　（江苏广电融媒体新闻中心/汤安佶 编辑/徐玮琪）