10月16日是世界麻醉日，经历过全麻手术或做过无痛胃肠镜检查的人应该都有深刻印象，手术前一天，麻醉医生访视时会反复强调夜里十点以后不能吃饭喝水。手术当天，麻醉医生仍然会不厌其烦的反复追问“最后一天吃饭喝水是什么时候?”

　　大多数患者虽然并不知道其中的奥秘，但都能遵从医嘱。可总有患者管不住自己的嘴巴，导致手术暂停或延迟，还反过来认为是麻醉医生不近人情，夸大其词。

　　全麻手术前禁食禁饮是为了防止胃内容物返流引起误吸

　　实际上，全麻手术前吃饭喝水真不是所谓的小事情，那可是关乎生命的大事。江苏省中西医结合医院麻醉科副主任、主任医师李青表示，全麻手术前，患者需要禁食禁饮的真正目的是防止胃内容物返流引起误吸。

　　人在正常生理状态下，有三种保护性反射，可避免反流误吸:

　　1.食管和胃连接处的食管下段括约肌起到闸门作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流到食道和口腔。

　　2.正常的吞咽反射是个非常精细复杂而巧妙的反射动作，当人在吃饭喝水时，声门保持关闭状态，能够保证食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。

　　3.如果有少部分食物和水通过声门进入了气管、支气管或肺里，从而刺激了气管、支气管壁上灵敏的感受器，咳嗽反射会被立即引发，清除里面的异物。

　　而人一旦被麻醉后，以上三种保护性的生理反射都会被打乱。食管下段括约肌松弛起不到闸门作用，胃内容物就会返流至食管和口腔;吞咽反射被打乱，当咽部有食物和水时，就会顺着松弛的声门误入气管和肺内;咳嗽反射被抑制，进入气管的异物就不能通过咳嗽反射被清除出来，从而导致食物和胃液进入肺内。轻者导致吸入性肺炎或几周内死亡，重者则会窒息立即死亡。

　　到底应该如何正确禁食禁饮呢?

　　1.目前国际禁食禁饮指南推荐“2-4-6-8”原则，即白开水、糖水、清茶、没有渣的果汁等至少禁食2小时；新生儿、婴幼儿母乳至少禁食4小时；易消化的固体或脂肪较少食物如面包、面条、牛奶、配方奶等至少禁食6小时；肉类以及油炸类脂肪和蛋白质比较高的食物至少禁食8小时。但考虑到病人实际的执行情况，对于择期手术的患者而言，大部分医生还是建议在手术前夜十点以后，就不要再饮水进食了。

　　2.对手术前需要口服药物(如降压药）的病人而言，手术当日晨起可用一小口白开水将药片服下。

　　3.如果存在胃肠功能紊乱，诸如胃肠道梗阻、胃食管反流等情况，或者需要进行消化道手术的病人，则需要更加严格的禁食禁饮，具体应遵循医嘱。

　　4.遇到紧急情况，患者需要立即行急诊手术的，争分夺秒抢救患者生命永远是麻醉医生的首要和主要考虑因素 ，当然，他们会想尽一切办法最大限度避免反流误吸的发生，保证手术患者的生命安全。

　　最后，李青主任特别强调，如果手术前吃东西或者喝了水，千万不要对负责你手术的麻醉医生刻意隐瞒，否则，一旦发生意外，后悔可就真的来不及了。

　　（江苏公共新闻频道/汪乐萍 通讯员/殷舒月 张力 编辑/赵梦琰）