50岁以上人群肝囊肿检出率高达50% 解“囊”全靠一根针

2023年07月17日 15:11:21 | 作者:王华素 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  近期,江苏省中西医结合医院超声科收治了多名肝囊肿患者,最年长者 91岁。经专家精心治疗,患者都痊愈出院。据专家介绍,肝脏是人体最大的“加工厂”,承担着代谢解毒免疫的重任。随着年龄增加肝囊肿发病率逐渐增高,50岁以上人群检出率高达50%,但往往因为症状不明显而不被人们重视,多数患者仅在体检时被偶然发现。

  超声检查提示肝囊肿,微创穿刺一举成功解决

  69岁的葛先生近期常感腹部胀痛,体检后查出肝囊肿,在朋友的推荐下,前往江苏省中西医结合医院超声科复诊。超声科副主任、主任医师丁文波在超声检查过程中发现,葛先生肝右后叶长有一个10.8cm*8.7cm的巨大囊肿,他告诉葛先生肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,使用超声下肝囊肿硬化治疗手术就能有效解决,葛先生闻言当即决定手术。局部麻醉后,在超声的引导下,丁主任找准穿刺位置,顺利抽出450ml淡黄色囊液。接着注入无水乙醇两次杀灭囊壁细胞,最后注入泡沫化聚桂醇巩固疗效,以此减少囊肿再生的可能。整个手术仅用时10分钟左右,留观30分钟后,葛先生感觉无任何不适,在家人陪同下回家,丁主任提醒患者术后多喝水注意休息,并在3个月后到院复查囊肿硬化效果。

  小创口痛感低,高效便捷效果好

  “我现在感觉右上腹胀痛感没有了,伤口也不疼。”葛先生说。丁主任介绍,临床上早期治疗肝囊肿通常采用外科开腹囊肿开窗引流术,手术创伤大,并发症较多。介入超声广泛应用于临床后,超声引导下囊肿硬化术迅速取代外科手术。超声下肝囊肿硬化治疗选用的穿刺针只比注射器的针头略粗一点,小创口可以降低患者术中疼痛感,术后并发症少,患者术后更快恢复。此外,还具有手术时间短,费用低,复发率相对低等优点。另外丁主任提醒,超声下肝囊肿硬化治疗术前需要进行凝血功能和血常规的检查,术中会使用无水乙醇、聚桂醇等硬化剂,患有重度贫血、凝血功能障碍、术前服用抗凝药物或酒精过敏者的患者不适用这项手术。近年来,超声介入技术发展迅速,不但可以用于各种疑难疾病的诊断,在临床疾病的治疗方面也广泛开展。江苏省中西医结合医院超声科开展超声介入技术二十多年,已经全面掌握全身多个部位的介入穿刺诊断和治疗技术,丁主任说。

  肝囊肿无直接诱因,定期体检很重要

  肝囊肿一般没有直接诱因,症状常常也表现得不典型。囊肿直径小于5cm为小囊肿,一般无症状,患者几乎没有感觉,只有当囊肿直径大于5cm时才可能出现压迫反应,如压迫胃、肠出现上腹部饱胀感,甚至压迫膈肌影响呼吸等,来我院治疗的患者多数是在常规体检的肝胆超声中查出肝囊肿。丁主任强调,需要定期体检发现肝囊肿并尽早治疗,若囊肿较大且患者一直不予关注而拖延治疗,则会增加囊肿破裂机率,导致细菌入侵囊肿内部,引发感染、发热、腹膜炎等并发症,后果不容小觑。当发生感染时,囊液会从无色或淡黄色转变为巧克力色,这时候进行肝囊肿硬化治疗后需要再接受抗感染治疗。

  (《零距离》记者/王华素 通讯员/屈璟秀 罗鑫 编辑/玉洁)

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来源:荔枝网

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