今天（5月8日）是国际红十字会确立的"世界微笑日"，为了让患者拥有饱满的笑容，减轻唇腭裂给身心带来的影响，不少口腔外科医生一直奋战在手术室。除了我们常说的兔唇，也就是唇裂，唇腭裂还会表现为狼咽，也就是腭裂，有的还会表现为唇裂合并腭裂。那如何早期干预和预防，又该如何针对性治疗？

　　受遗传及环境因素影响 孕期筛查、营养补充很关键

　　今年22岁的赵同学（化名），出生时就被检查出患有唇裂合并腭裂，分别在8个月大和6岁时进行了手术，术后恢复得不错，目前说话、咀嚼都没有太大影响。不过，唇腭裂带来的鼻翼塌陷、鼻中隔偏曲，还是让他很自卑。

　　患者赵同学说，鼻子外形还是有点缺陷，所以现在想对它做一个二次修复，让外观恢复到正常人的水平。

　　南京市口腔医院口腔颌面头颈外科主任医师鲁勇说，以往传统的只是把裂隙修补好，这是最基本的要求，实际上唇腭裂的修复，需要手术者很好的审美观念，我们在一期手术修复的时候，需要把唇和鼻的缺陷问题同期进行矫正，可以避免成年后造成鼻翼塌陷等问题。

　　经过手术，也解开了困扰赵同学多年的"心病"。医生介绍，虽然唇腭裂是一种常见的出生缺陷，但由于孕期筛查的普及和优生优育的实施，目前唇腭裂的发病率大约在千分之一到千分之一点六，明显的、完全性的唇腭裂大幅降低，不过，畸形程度不重的微小型唇腭裂，由于难以被B超发现，还是有一些。

　　鲁勇说，形成原因主要是遗传和环境两方面的影响，家里上面一代、两代有唇腭裂的话，下一代诞生有唇腭裂的几率就会增加很多。环境因素主要有营养、放射线、药物、内分泌、病毒等等，多方面因素相互作用，孕期的保健中如果缺乏维生素A、维生素B，还有尤其是抽烟，会导致婴儿畸形的可能增加。

　　科学的"序列治疗"方案 帮助唇腭裂孩子恢复"笑容"

　　医生告诉记者，经过二十多年的发展，目前唇裂、腭裂的修复技术已经发展成一套科学的序列治疗方案，能同时将嘴唇和鼻子一起修复，且疤痕轻微，还能增加软腭肌肉的收缩运动功能，80%-90%的孩子，能够恢复到和正常儿童一样说话。对于家长来说，可以不用改变喂养方式；对于儿童，不仅不影响吃奶，面腭部的疤痕也很轻微。

　　鲁勇说，让孩子在学说话之前，把面部解剖结构恢复，营造一个好的基础。在9到12岁的时候，我们要针对他断裂的牙床进行植骨，通过正畸的治疗，矫正牙齿的排列的不齐，有针对性地提前矫正面中部的凹陷。成年之后要进行二期的修复，还有一些心理健康的疏导等等。

　　（江苏公共新闻频道/沈灿 编辑/赵梦琰）