最近，某学校的住宿生小李突然呕吐了好几次，肚子不疼，也不发热，到医院考虑肠胃炎，输液治疗后仍然反复呕吐，祸不单行，她的两个舍友第二天也开始呕吐，还出现腹泻、发热，校医意识到小李他们可能感染了某种传染性疾病，建议他们立即转诊到南京市公共卫生医疗中心。

　　该院感染二科主任池云热心地接待了三位少年患者，经过详细询问病情和查体后，池云怀疑病原为传染性较强的病毒性腹泻，诺如病毒、轮状病毒，需要排除新冠病毒所致，需要尽快明确病原以掌控流行病原及趋势。立即进行大便采样并病原送检。结果很快出来了，证实为诺如病毒Ⅱ型感染。

　　池云介绍：诺如病毒也被叫作“诺瓦克病毒”，是一种常见病毒，但并不是一种新型病毒。诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，每年的10月到次年3月是诺如病毒暴发的高峰期。近年来，诺如病毒感染呈逐年上升趋势。感染对象主要是成人及学龄儿童，我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒感染居于第2位，仅次于轮状病毒。感染后48小时内患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，有时还会伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状。成人和儿童均可感染发病，儿童以呕吐症状更多见，其次是腹泻和发热，而腹痛相对少见。成人以腹泻症状为主。病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。但老年人或免疫力低下的患者可能会出现排毒期、病程延长，同时产生多种并发症，急性肾衰竭、心律失常、低血钾和慢性腹泻，甚至危及患者的生命。诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物，也无有效的疫苗可供预防。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充水分。对于婴幼儿、老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时前往医院进行治疗。

　　池云提醒大家：诺如病毒感染性强，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，传播途径主要是通过粪-口途径，如摄入感染者的粪便或呕吐物产生的气溶胶，或间接接触被排泄物污染的环境而传播，因而多表现为聚集发病。保持手卫生。对于被诺如病毒污染的衣服、桌椅等，可使用含氯消毒剂、高温煮沸、暴晒、紫外线灯等方式进行消毒，而75%的酒精对诺如病毒无效。在公共场合一定要注意个人卫生习惯，以免交叉感染；饭前、便后、加工食物前应正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒；注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟煮透；诺如病毒感染者需在所有症状消失后再休息3天方可解除隔离，期间做好环境清洁和消毒工作，对呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。

　　最后，池云在此诚恳建议大家保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。绝大部分病毒感染，会有一个自限性过程，保持体内水、电解质平衡非常重要，也要及时就医，进行病原检测，以了解目前流行趋势。

　　（《零距离》记者/王华素 编辑/汪泽）