如何让重病患者有尊严、平静地走完人生"最后的旅程"？安宁疗护这一临终关怀服务近年来逐渐成为医养服务中不可或缺的一环。今天（3月9日），来自南京的20家医院、护理院通过情景剧、演讲的方式，向大家分享了各自的安宁疗护案例。下面就去现场听一听，医护人员和患者、患者家属之间的故事。

　　面对生死抉择 每个人都要学会成长

　　去年年末，一位乳腺癌晚期合并重症肺炎的患者在女儿的陪伴下来到南京鼓楼医院的急诊室。经无创抢救，患者病情暂时稳定，但情况并不乐观，预计生存期一个月不到，如果进一步恶化，就需要一些有创的抢救措施。

　　南京鼓楼医院急诊科主管护师柯菊青告诉记者：“因为患者病情比较重，救治过程中肯定是有两面性的，一面是积极的，比如说通过气管插管、心肺复苏，患者可能暂时能够维持生命，但是这个维持生命对于躺在病床的患者而言，生命质量是没有的。”

　　在医院，死亡是一个必须要面对的话题，在急诊，更是让人猝不及防。医护人员、患者、患者家属，都需要在短时间内消化它，并做出选择。是让患者和女儿一起度过最后的时光、平静离开人间？还是放手一搏，和医护人员一起为生命延续？作为参与安宁疗护工作的医务人员，他们的责任就是向患者家属分析病情，并清醒地做出选择。

　　柯菊青说：“大家一开始的意愿都是希望能够积极干预、积极救治，但是可能有一些措施并不能去改变患者的结局。我们在其中的作用第一是让患者和家属认识到，这个方式可能对患者并不是最好的。是利大于弊？弊大于利？去让她慢慢地想。最终女儿决策遵从妈妈的遗愿，让妈妈能够最后体面地走完人生的最后一程。”

　　然而安宁疗护并不意味着放弃，医务人员依旧会拼尽全力，他们会选择最适合的患者的就医环境——在抢救室里单独设置的可以有家属陪伴的单元、或者是医院里的安宁疗护病房，亦或者是所在社区中可以提供安宁疗护的护理院等等。他们在缓解疾病给患者带来痛苦的同时，根据患者的病情变化调整对策，并在饮食、卫生等方面给予无微不至的照料。

　　柯菊青说：“患者离世的话，告诉患者家属怎么去做告别，然后怎么去料理患者的后事，以及对家属做一些辅导。”

　　洞察家属情绪 让每个弱者都有力量  

　　在江苏省人民医院有一群医务社工，他们帮助患者优雅地跨越生死，帮助家属重新思考生命的意义。兆阿姨的老伴患有癌症，最终选择安宁疗护离开人世。

　　医院的社工金妍艳一直陪伴他们走完最后一程，并收集了他们拍下的小视频，制作成回忆影像赠送给兆阿姨，帮助她开始新的生活。兆阿姨告诉记者：“特别感动的是最后他走了，小金一直陪我们送到太平间，一直送到最后。希望社工部能帮助到更多的人。”

　　南京已有54家机构加入安宁疗护工作

　　目前，南京已有54家机构参与进来，形成了以市级安宁疗护中心为引导，二级以上医疗机构、区级安宁疗护中心为支撑，社区卫生服务中心、医养结合机构与居家安宁疗护为主体，社会力量多方参与的多元化安宁疗护服务体系，共服务了4000多人。

　　南京鼓楼医院护理部副主任、南京护理学会安宁疗护专业委员会主任委员袁玲介绍：“每年我们都会对从业人员进行岗位培训，每一期都会有200多名医护人员共同培训，这样保证我们的安宁疗护的质量。当然如果说把安宁疗护理解成，生命末期6个月之内的一些照顾，我们还需要更多的人员，包括我们各个疾病的专科的人员。所以我们每一个医护人员都是安宁疗护最基本的从业者。”

　　（江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 编辑/高若婷）