我国每年有近10万患者因颅脑外伤、脑卒中、缺血缺氧性脑病等陷入昏迷，继而进入持续性植物状态，也就是"植物人"。为了能唤醒这类患者，他们的治疗会参照"持续性植物状态量表"来进行。而在近些年的临床和康复治疗中，不少专家发现，旧版"持续性植物状态量表"在判断患者状态等级上，存在一定的缺陷，因此，结合临床经验，将对量表的内容进行第六次修订。会有哪些变化呢？来了解一下。

　　降低误诊率、减轻痛苦 "持续性植物状态量表"将修订

　　针对进入持续性植物状态的患者，现在所使用的行为评估量表包含听觉、肢体、情感等5个方面。患者对肢体刺激所做出的反映，被作为评估的优先级。但在临床治疗中，医生发现，这样做存在一定的误诊率，也会影响后续治疗。

　　因此，本次修订从减轻患者刺激性痛苦的角度，重点将评分排序作了调整，将原先放在第一位的"肢体反应"与放在第三位的"听觉反应"对调，从轻微刺激开始逐步过渡，让评估能更精准。同时，患者从昏迷到清醒的状态，评分标准也将进一步细化。

　　江苏省医学会高压氧分会脑复苏学组组长、中国南京植物状态评分量表修订组副组长、南京紫金医院常务副院长高志强说：“昏迷到清醒它不是开关的关系， 它是个渐进的过程，所以我们一定要体现出来渐进的过程 ，还有意识状态差 我们叫意识障碍，目的就是协助临床更精准地诊断。比如说昏迷的病人和微小意识的病人，治疗的方向， 包括康复，我们采用什么措施完全是不一样的。”

　　清醒后的康复治疗很关键 社区及居家康复条件仍需完善

　　专家介绍，目前在临床中，约有50%左右的患者能从植物状态恢复过来。因此，除了完善传统的高压氧及脑细胞代谢等治疗手段，患者清醒后的康复治疗更重要而专业的居家康复医护队伍也需要不断壮大。

　　国家卫健委能力建设和继续教育康复医学专家委员会主委、南京医科大学教授励建安说：“如果能醒过来就涉及到进一步的改善，比如生活自理、步行或者言语交流这些方面能力的改善，居家长期的康复的工作肯定也是要做，重点还是培养社区和居家康复的专业人员，让这个队伍能够出现， 我们还有很漫长的路要走。”
（江苏公共新闻频道/沈灿 编辑/玉洁）