新冠高峰后,又迎来了肝损伤的小高峰?

2023年02月14日 16:09:29 | 作者:王华素 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  近日,南京市第二医院收治了许多因新冠病毒感染引起肝损伤的患者。“1月份新冠高峰时,病区收治了许多新冠感染患者,在住院期间的常规检查时,发现很多病人有肝功能损伤。”该院肿瘤和血管疾病介入中心二科主任医师张小玉介绍道。

  新冠感染是否会引起肝损伤呢?

  张主任表示,根据临床经验来看,她认为损伤的因素是多方面、综合性的,包括免疫损伤、药物损伤、炎症损伤、缺血缺氧与再灌注损伤等等。免疫损伤。新冠病毒感染后,首先损伤的是上呼吸道、肺部等,机体在进行免疫清除的过程中,可能会对肝细胞造成一定的损伤。

  药物损伤。比较常见的如“对乙酰氨基酚”,很多药物中都含有该成分,有些患者急于康复,“数药并吃”,那么很可能叠加作用,损伤肝部,甚至会引发肝功能衰竭。值得注意的是,一些治疗新冠的“特效药”,也有一定的药物副作用,可能会损伤肝肾功能。

  炎症损伤。有研究发现,新冠患者体内病毒感染可激活大量的免疫细胞,启动炎症因子风暴,在一定程度上助推了肝脏炎症的发生。

  组织缺血缺氧与再灌注损伤。肝脏代谢旺盛,为高需氧组织器官,对缺氧极其敏感。而长时间的缺氧和再灌注损伤是导致肝损伤的原因之一。

  值得注意的是,日常生活中其实一部分人群本就有一些不同程度的肝病,如脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等,但由于无症状或者症状不明显,一直忽略了疾病。“就好像海平面下的冰山一样,其实疾病是一直在的,只是之前没发现。感染新冠病毒后,让隐藏的冰山显露出来了。”

  新冠肝损伤患者,应对因对症治疗

  “病人的肝损伤是由新冠病毒引起的,因此我们首先针对新冠病毒进行对症治疗,包括抗病毒、止咳,让患者吸氧、俯卧位排痰等,同时进行保肝、降酶的治疗。”但应注意的是,该类病人又与“单纯”的肝病病人不一样,因此在治疗中要随时根据指征的变化,对治疗方案进行调整,既缓解症状,又能够保肝。“在我们的努力下,目前病人的预后都是很不错的。”

  专家建议,阳康后来一次系统体检

  阳康后,在生活中如何做好保健呢?专家表示,首先在饮食上,要多吃清淡、易消化、营养丰富的食物,应尽量避免烟、酒,同时要多注意休息,短期内不要急于剧烈、高强度运动。尤其建议,阳康后注意定期做体检,以发现那些“藏在海平面下的冰山”。

  (《零距离》记者/王华素 编辑/赵梦琰)

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