据世界卫生组织的调查显示,腹泻是导致全球五岁以下儿童死亡的第二大原因。宝宝腹泻相比于成人,更容易出现脱水症状,一旦发生脱水,就比较危险。脱水会引起血液中盐浓度不正常地降低或升高,盐浓度的改变使脱水的症状加重,进一步加重孩子精神萎靡、嗜睡的情况,严重可导致惊厥、脑损伤,甚至死亡。
在我国,5 岁以下孩子平均每年会腹泻 3 次左右。面对孩子的腹泻问题,很多家长都会有这样的困扰:宝宝拉肚子总是反反复复,该咋办?经常拉肚子会不会是乳糖不耐受?需要暂停母乳或奶粉喂养吗?可以吃点止泻药、益生菌吗?
想让娃的腹泻症状得到缓解,快速有效的方法,就是找对腹泻的原因,再对症下药。腹泻的原因有很多,常见的有以下三种:
细菌感染。一方面容易出现细菌感染,像大肠杆菌、沙门式菌等繁殖旺盛,孩子的水杯、奶瓶等用具清洗不到位都可能会滋生细菌;另一方面孩子喜欢到处摸摸,再接触食物或者吃吃手,细菌就进肚子。娃受细菌感染后,便便可能会变为稀糊样,或带有粘液和脓血、并伴有恶臭。
病毒感染。病毒无处不在,孩子一旦感染病毒,大便次数会明显增多,大便里的水分也比较多,且可能会伴有发烧、呕吐。如常见的轮状病毒感染、诺如病毒感染等。
乳糖不耐受。对于以母乳或奶粉为主的小宝宝来说,如果原本好好的大便突然变稀了、次数变多了,而且持续一周还没有好转;或者小婴儿6 月龄以下的稀便导致体重增长不理想,那这种情况就要引起我们的重视了,会不会是乳糖不耐受。一般来说,典型的乳糖不耐受表现为大便量大、呈泡沫和水样,或呈蛋花汤样,颜色可呈黄色或青绿色稀糊便,有奶块或泡沫,可以有明显的酸臭味。
当宝宝出现轻中度脱水症状,建议口服补液盐,药店一般都能买到。使用方法如下:把一袋补液盐粉末溶解在 250 mL 温开水中,按照 50 mL/kg 的体重服用,并在 4 小时之内喝完。腹泻早期,益生菌对某些病毒导致的腹泻可减轻症状,缩短病程。但益生菌对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效,故不推荐应用。是否适合益生菌需有医生根据具体病情评估,不建议自行盲目服用。很多家长一发现孩子腹泻就禁奶禁食,担心饮食会加重胃肠负担,但其实这样做反而不利于孩子恢复。如果孩子出现以下情况,就需要及时看医生了:有血便、脓血便、腹痛明显(小婴儿表现为哭闹烦躁难哄)、频繁呕吐、大便量多、尿量少、精神差、反复腹泻超过 2 周。
(《零距离》记者/王华素 编辑/徐玮琪)