江苏省政府工作报告强调，要着力推进共同富裕，更富成效打造高品质生活，持续做好民生保障改善工作，部署了今后一段时期医疗保障工作的方向、目标和任务；省十四届人代会还将审议江苏省首部医疗保障领域专项法规《江苏医疗保障条例》，全省医保系统要深入学习贯彻党的二十大精神，全面落实省“两会”精神，以更多暖民心、惠民生的举措，解决人民群众在医保领域的急难愁盼，持续提升群众医疗保障品质。

　　推动基本医保全覆盖，让人人享有公平的医疗保障

　　在巩固拓展现有98.5%基本医保参保率的基础上，持续扩大基本医保覆盖面，推动新业态就业以及其他灵活就业人员参加职工医保，不断优化基本医保参保结构，让更多人享受更高水平的医疗保障。新生儿、医疗救助对象参加居民医保，免除待遇享受等待期，不断提升基本医保保障水平。

　　健全多层次医疗保障体系，提升不同群体医疗保障水平

　　健全分层分类医疗救助体系，落实全省统一的重特大疾病医疗保险和救助制度，不断强化救助兜底保障功能；实施职工医保门诊共济保障机制，不断提升门诊保障水平；促进多层次医疗保障有序衔接，持续扩大“江苏医惠保1号”覆盖面，继续优化罕见病保障机制，既让群众享有普惠性的医保待遇，同时不断完善有针对性的医保待遇保障政策。 

　　积极应对人口老龄化，全面建立长期护理保险制度

　　坚持城乡一体，覆盖全民，在全省范围内加快推进长期护理保险制度建设，力争年内实现制度全覆盖；同时，统一和规范长期护理保险政策，在政策制定、服务供给、标准规范、监督管理、运行机制等方面，形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度体系。

　　持续开展药品耗材带量采购，切实有效降低群众医药负担

　　围绕破解群众“看病贵”的突出问题，持续聚焦临床用量大、采购金额高、竞争性与替代性强、群众密切关注的品种开展药品耗材集中带量采购，执行国家集中带量采购成果，落实药品耗材阳光采购制度，实施更加管用高效的医保支付，通过多措并举，进一步降低群众医药费用负担，让群众更为真切、更为直观地感受到医保改革成效。

　　着力提升用药可及性，让医保药品惠及更多参保患者

　　建立全省统一电子处方流转平台，实现参保人就诊、定点医院开方上传、定点零售药店购药结算等环节互联互通，让参保群众更加方便就诊购药；持续扩大“医保便民药店”数量，设置集采药品和国家谈判药品专柜，实施“零差价”销售；新版国家药品目录发布后1个月内，定点医院按需将国家谈判药品纳入采购目录范围，实现应采尽采；全面施行国家谈判药“双通道”机制，群众在定点医院和药店购药享受同等报销待遇，让群众用得上能报销更多救命的好药新药。

　　全面提升服务效能，让群众享受更加优质高效医保服务

　　常态化推进落实医保民生实事，建设190个“15分钟医保服务圈”省级示范点，同步推进市级示范点建设，为群众提供家门口的医保服务。全面优化异地就医直接结算服务，在落实长期居住人员承诺制、多地备案的基础上，将群众需求量大，普遍开展的门诊慢性病纳入直接结算范围，推出急诊抢救人员免备案等直接结算服务举措，全面提高直接结算效率。

　　全面推进“诊间支付”“床边支付”等医保移动支付服务，增强“江苏医保云”在线服务功能，让数据多跑腿，群众少跑路，满足群众线上线下一体化医保移动支付服务需求。

　　推动基本医保省级统筹，提升医保制度公平性统一性

　　健全基本医保筹资和待遇调整机制，全面落实待遇清单制度，推进建立职工医保省级调剂金制度，健全全省统一的医疗保障信息平台，在医保参保登记、待遇支付、转移接续等方面实现“一网通办”，通过提升政策的统一性、均衡性和规范性，让群众享受更高质量更加公平的医疗保障。

　　“乙类乙管”后优化医保政策，确保患者医保待遇保障到位

　　全面落实“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障优化政策，确保提前预付医保资金，参保患者住院费用综合保障，在基层医保定点医疗机构门急诊费用报销比例不低于75%，临时扩大医保药品目录，“互联网+”医疗服务首诊纳入医保支付等政策全面贯彻执行。

　　（江苏广电融媒体新闻中心/崔雨薇 图片/网络 编辑/高若婷）