最近,一些用于治疗新冠病毒感染的抗病毒药物受到广泛关注,不少人还通过各种途径自行购买此类药物。那么,是不是所有新冠感染者都适用抗病毒药物?这类药物又该怎么服用呢?
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辉瑞公司生产的Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)是目前临床应用较多的新冠病毒治疗药物,也被写入国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,适用人群为发病5天以内的轻、中型,且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。
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南京鼓楼医院药学部副主任药师徐航介绍,奈玛特韦片和利托那韦片是一个组合药物。其中,奈玛特韦药物主要是抑制病毒的转录,从而减少病毒后续的载量;而利托那韦的作用主要是针对于奈玛特韦,减缓奈玛特韦的分解和代谢,从而增强奈玛特韦的作用药效和作用时间。Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)的主要作用是减少轻中度患者向重症发展的可能性。
专家介绍,抗病毒药物只适用于特定人群,即轻型、普通型且伴有进展为重型高风险因素的人群,风险因素包括高龄、肥胖或超重、有慢性肾脏疾病、心血管疾病等等。服用时需要医生指导,还要根据病患的实际情况调整剂量。
抗病毒药物需要在发病5天以内服用,特别48小时以内服用效果更好。服用抗病毒药物可能会与患者平时的其他用药相互作用,不规范使用会产生一定副作用。
Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)主要是通过肝P450酶系里的3A系列进行代谢,因此,对CYP3A有抑制或促进作用,以及同样通过CYP3A进行代谢的食物、药物都会和Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)产生作用。
常见影响CYP3A代谢的食物,主要包括柚子类水果,如西柚、葡萄柚以及杨桃、石榴、茶等。药物方面的相互作用更多,比如降脂药洛伐他汀、辛伐他汀,抗血小板药物替格瑞洛,抗凝药物利法沙班,还有一些心血管药物等,在使用过程中都可能和抗病毒药物存在禁忌,还有部分药物则需要减量或调整剂量,因此一定要有专业人士进行指导用药。
(江苏广电融媒体新闻中心/崔雨薇 编辑/高若婷)