十多个学科协作70余天 江苏省人医成功救治一例罕见嗜铬细胞瘤危象患者

2022年12月09日 21:41:35 | 作者:崔雨薇 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  辗转两地、几次徘徊在生死边缘、十几个学科多个医护团队夜以继日并肩作战……历经70多天,罕见嗜铬细胞瘤危象患者娟娟(化名)在江苏省人民医院重获新生。

  生命警报!刻不容缓,命悬一线

  患者娟娟在几个月前一次淋雨后出现咳嗽、呕吐,本来以为只是普通感冒,休息一下就好,没想到几天后,娟娟突然出现极度呼吸困难、呕吐、上腹痛的症状,随后意识丧失,被紧急送至当地医院抢救,经诊断已经严重休克、酸中毒、低氧,随时都有生命危险。

  经当地医院抢救,患者病情仍无明显好转,江苏省人民医院急诊医学中心李伟、张刚两位副主任医师和王薇主管护师连夜赶赴当地,确定患者为嗜铬细胞瘤所引起的心源性休克。江苏省人民医院院长刘云教授指挥部署,由医务处张涛副处长协调,多次组织急诊、麻醉、泌尿、感染、消化、心脏、内分泌、康复、药学、放射、介入、输血科等科室进行病例讨论,制定诊疗计划。

  病情复杂!多科协作,连续闯关

  患者入院后,经评估和监测发现心功能极差。急诊医学中心主任陈旭锋教授带领的ECMO(体外膜肺氧合)团队以及高永霞护士长护理团队介入一周后,患者心功能终于好转。为保证患者肢体血运,心脏大血管外科郑翔翔副主任医师、马路遥副主任医师为患者进行了血管缝合,彻底解决上肢缺血问题。

  据了解,一般切除嗜铬细胞瘤在术前需要6周到3月进行准备,但娟娟不具备长期等待条件。经过细致研判,泌尿外科邵鹏飞主任医师、钱健医师以及麻醉与围手术医学科主任刘存明教授通力协作,如“绣花微雕”般细致为娟娟成功完成手术,开辟了生命的绿色通道。

  娟娟有消化道大出血的症状,是嗜铬细胞瘤及其罕见的并发症。消化内科马晶晶副主任医师、何植医师诊断为“空回肠弥漫性出血”;介入科周春高副主任医师、祖庆泉副主任医师排除血管性出血可能;普外科华一兵主任医师在切除嗜铬细胞瘤同台对可疑出血点进行止血治疗。术后,感染病科金柯副主任医师、放射科徐海副主任医师、药学部周颖等专家多次参与患者抗感染决策及药物调整,整形烧伤科罗滨林副主任医师、唐健医师及泌尿外科钱健医师等为患者伤口进行清创。在多学科医护的伤口管理下,患者终于康复出院。 

  高效有力!为患者提供“生命救治网”

  记者了解到,体外生命支持技术已经成为急危重病人的一线救治措施,江苏省人民医院在2018年就成立了体外生命支持中心(ECLSC),可整合各种急救资源,规范ECMO(体外膜肺氧合)的实施,增强急危重患者综合救治能力,提高患者生存率、降低残疾率。2019年,由江苏省人民医院牵头,与全省近20家省、市、县级医院签约成立体外生命支持中心分中心,为疑难危重患者编织起一张更加完善的“生命救治网”。

  (江苏广电融媒体新闻中心/崔雨薇 通讯员/周宁人 姜尚好 编辑/赵川)

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