最近的南京气温骤降，但家住龙潭的王奶奶仍然很“热”，倒不是因为天气，而是她最近总是莫名发烧到39℃左右，十分困恼。无奈之下，她来到江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）紫东院区就诊，没想到3方中药后痊愈了，王奶奶直呼：“中医太神奇了！”

　　莫名高烧和腹泻，到底是什么原因

　　王奶奶今年75岁，干了一辈子农活，好不容易把3个子女拉扯到大，各个都有出息且孝顺。本到了儿孙绕膝、安享晚年的时候，但从去年开始，王奶奶频频出现高烧、腹泻的情况，整日里精神恍惚、恹恹欲睡。每次发烧都莫名出现在傍晚时，去村卫生院吃药挂水都没什么用。于是，王奶奶便在家里常备着退热药，每次发烧了便自行吃点，但烧退后腹泻随之而来，最多时一天要跑七八趟厕所。

　　儿女们不放心，便带王奶奶来到省中医院紫东院区消化内镜科就诊，接诊的张晓龙博士在详细问诊后得知，王奶奶除了经常发热、腹泻外，还总发口腔、外阴部溃疡，平时口苦、口干、眼干，还有牙齿片状脱屑，平日里人昏昏沉沉，睡觉也不好。进行内镜检查后进一步发现，其胃肠道散在分布了许多大小约0.5cm左右的浅溃疡。为进行系统综合治疗，王奶奶被收治入院，进一步明确原因。

　　多角度切入排除，原来是“白塞氏病”作祟

　　入院后，为进一步观察王奶奶的发热情况，张晓龙博士暂停了其退热药物，同时以腹泻、溃疡等多角度为切入，针对病毒、细菌、结核、寄生虫、免疫缺陷等感染性原因和炎症性肠病、嗜酸细胞性胃肠炎等非感染性原因进行逐一排除。

　　经过3天的体温监测，张博士观察到王奶奶的体温每至午夜时分升高至39℃，清晨又自行降至正常，呈现出“间歇热”的特点，即中医所谓的“夜热早凉”。此外，感染、免疫等指标化验结果相继出来了，张晓龙博士基本将目光锁定为白塞氏病——以复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡为临床特征，亦可表现为腹泻、发热、精神症状等，是一种慢性变异性系统性血管炎。

　　中医经方辨证施治，三方中药解决问题

　　考虑西医对于白塞氏病通常予以激素等副作用较大的治疗手段，王奶奶年事已高不可轻易用药，于是张博士邀请张小琴主任中医师一同进行中医经典查房。

　　在辨舌诊脉观象后，张主任指出患者出现的反复发热及口腔、生殖器、胃肠道溃疡，症似祖国医学“狐惑病”。结合舌暗红，苔厚腻微黄，脉沉细，张主任为其开出第一方中药汤剂，服药当晚及一连数日均未再发热，CRP等各项炎症指标也呈下降态势。根据王奶奶目前发热未作，然诉胃脘部不适伴有腹胀，于是张主任为其开出第二方中药汤剂，并予穴位贴敷贴神阙、天枢行气消胀，服药后体温正常，纳增、大便成形。经过治疗，王奶奶身体逐渐康复，张主任予第三方让其带药出院。出院时，王奶奶紧紧拉着医护人员的手表示：“中医太神奇了！三方中药解决了我几年的大毛病！”

　　“白塞氏病即老祖宗说的狐惑病，最早见于《金匮要略》的《百合狐惑阴阳毒病篇》‘狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭……甘草泻心汤主之’。”张主任介绍说，根据王奶奶的病证，第一方以“狐惑”之主方“甘草泻心汤”补虚和中，调补脾胃之气；第二方以四神丸为主方加减，治以温脾止泻，补肾助阳；第三方去除二方中诃子肉、石榴皮等恐涩肠敛邪之品，加肉豆蔻、益智仁温中止泻，配合木香、陈皮理气健脾等以促进溃疡愈合。

　　最后，提醒大家：像白塞氏病这类的疾病虽不常见，但严重影响人的生命健康。日常生活中，如出现异常不适，切勿多虑、病急乱投医，应第一时间至医院就诊。

　　（江苏广电融媒体新闻中心/杨雯 编辑/赵川）