“Chinese Doctors, Great! Thank you.”一位圭亚那妇女一直紧紧握着援圭医疗队员施韬主任的手,嘴里不停地感谢道。
这是发生在当地时间11月11日林登医院手术室门口的一幕。事情还要从当天上午说起,11月11日上午,援圭医疗队林登点队员应邀参加林登医院欢迎见面会,熟悉科室员工,为下周正式上班作准备。但就在参观手术室时,急诊传来消息:一名3月大的婴儿因包茎嵌顿需急诊手术。

恰巧当天所有的麻醉护士因故都无法到岗。而在疫情爆发后,中国援圭麻醉医师一直就是林登医院唯一的麻醉医生,目前中医医师尚未正式上班。此时如若转诊手术最少要3小时。林登队长普外科周琎主任和麻醉科施韬主任听到这个消息后,考虑到小婴儿一经折腾必将严重耽误病情,当日虽尚未上班,但仍毫不犹豫地向医院主动请缨接下这台手术。

一刻也不得耽搁,医疗队立马行动起来。施韬主任立即术前访视,了解患儿一般情况、进食时间,排除了先天疾病及呼吸道异常情况,制定了麻醉方案以及一旦出现呼吸抑制、气道痉挛、梗阻等危急情况的抢救预案,并和当班护士进行沟通,备好了麻醉机、喉镜、气管导管、喉罩、口咽通气道、吸引器和相关药物。周琎主任承担起外科与手术室的沟通协调工作。儿科吴红梅主任和妇产科李玉娟主任协助检查患儿情况、设备和药物准备情况。

术前方案讨论经过反复权衡,考虑到手术时间短,患儿月龄小,口咽部组织娇嫩易损伤,最终决定在严密的心电监护下,放弃气管插管等有创操作,改为静脉麻醉面罩吸氧,这无疑会给麻醉师额外增加很多工作。加之因保温的需要,除手术部位和头面部以外,均予较厚的覆盖包裹,一定程度上妨碍了麻醉师直接通过胸廓运动来观察患儿呼吸情况,如此则需要施韬主任术中一直持听诊器进行心肺听诊,再结合氧饱和度的监测来保证充分供氧。术中氧饱和度曾一度下降至90%,施韬主凭借丰富的经验通过托下颌、调整患儿体位,顺利使氧饱和度迅速恢复并维持正常。手术历时30分钟,顺利结束,患儿术后很快清醒,安返病房。据悉,该病例也是林登地区医院迄今为止接受年龄最小的静脉麻醉患儿以及急诊手术。
(江苏广电融媒体新闻中心/杨雯 编辑/赵梦琰)







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