今天（11月4日），记者从南医大附属逸夫医院了解到，近日，南京一大一女生小美也发现自己越来越“胖”，腹部膨隆，像快足月的孕妇。

　　小美来到南京医科大学附属逸夫医院检查，消化科医生给她做了血常规、肝功能以及腹部CT检查，结果让她和医生都吓了一大跳。小美的血常规、肝功能都很正常，但CT结果提示，她的腹腔内有一个30×40厘米的囊性包块，满满填充着腹腔，已经压迫临近脏器，出现了双侧肾盂扩张积水。

　　考虑包块卵巢来源，逸夫医院妇产科医师会诊后小美住进了妇科病房。“这是我从医三十年遇到的最大的卵巢肿瘤。”逸夫医院妇产科张海燕主任说。

　　小美腹腔内巨大的包块已经压迫周围脏器，所幸这个肿瘤在生长过程中未发生扭转、破裂，内部主要为液体，且入院之后，进一步完善相关检查，肿瘤指标都在正常范围内，考虑包块为良性肿瘤可能性大。

　　小美说，自己之所以一直没有发现这个肿瘤，是因为高中期间学习紧张，一直觉得是自己胖了，就算跑步、减肥也减不掉自己的“肥肚皮”，而且平时没有腹胀、尿频尿急等不适，就一直没有放在心上。上大学后，自己的肚子还在一点点变胖，而且感觉越来越明显，小美跟父母商量后想想还是到医院来检查一下，这才发现藏在腹腔内的巨大卵巢肿瘤。

　　张海燕主任考虑到小美还是小女孩，家人非常希望手术切口越小越好，术前评估虽然腹腔内肿瘤巨大，但良性肿瘤可能性大，且肿瘤内部主要为液体，可以缩小包块后行腹腔镜手术。综合考虑后逸夫医院妇产科为小美实施了腹腔镜下巨大包块剥除术，尽可能地保留正常卵巢组织。术中共抽出囊液12000毫升。

　　无独有偶，近日，52岁的施女士因为自己摸到肚子上有个大包块，到逸夫医院妇科就诊。妇产科张海燕主任为施女士检查，发现其腹部隆起如怀孕5个月一般，彩超检查提示盆腔有一大小约10厘米的子宫肌瘤。

　　应小燕主任和张海燕主任在对施女士进行了充分的妇科检查、术前评估和沟通后，在尊重患者意见的基础上，为其制定了相应的腹腔镜手术方案，并在入院第2天为她实施了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。手术中见施女士子宫瘤体如保龄球大小，同时为其行全子宫切除术。切下的子宫肌瘤体重约4斤，填满了直径25厘米的操作器械盆。整个手术在妇产科团队的保驾护航下，进展非常顺利。

　　医生介绍，子宫肌瘤是广大女性同胞常见的良性疾病之一，好发于育龄期女性。通常引起月经不调（比如经量增多、经期延长甚至继发贫血）、腹部包块、压迫症状甚至不孕等。

　　对于子宫肌瘤的处理，需要结合患者的年龄、肌瘤的生长位置、大小及不适的临床表现进行综合评估。对于体积较小、无症状的肌瘤，需要每年定期复查盆腔彩超，以了解肌瘤的生长大小及速度，如果瘤体生长过快、过大需要尽早手术干预。但是如果出现以下几种情况，需要考虑手术：子宫肌瘤导致月经过多、继发贫血；肌瘤体积较大，出现压迫周围脏器症状（尿频、尿急、便秘等不适）；因肌瘤导致的不孕；怀疑肌瘤有恶变时。

　　卵巢肿瘤是常见的妇科疾病之一，是卵巢内或其表面形成的囊状结构，囊肿内可含有液体或固态物质。

　　卵巢肿瘤分为生理性与病理性。生理性卵巢肿瘤是指出现的黄体囊肿或黄体血肿，随着月经期或者妊娠期的改变会自行吸收，可以不用进行处理；而病理性卵巢肿瘤，包括橡皮性卵巢囊肿、生殖性卵巢囊肿，甚至卵巢癌、生殖细胞肿瘤，一旦发现要及时进行病理检测，积极采取有效措施进行相应的治疗。

　　卵巢肿瘤在疾病早期症状不明显，容易被忽视，如有发现腹部增大、腹胀加重，平躺时腹部扪及肿块等情况，需要及时到医院就诊。

　　张海燕主任介绍，腹腔镜手术是一种微创手术方法，一般在病人腹部做3到4个0.5至1厘米的小切口，通过trocar管道进行手术操作。腹腔镜手术较传统的开腹手术具有微创性、美观性、术后疼痛少等很多特性，大大提高了患者的就医感受。

　　（江苏公共新闻频道/汪乐萍 编辑/徐玮琪）