用水送服药物能帮助口服药进入消化道，但服用不同的药物对水的要求也不相同。今天（10月22日），泰康仙林鼓楼医院药学部药师赵婕青提醒，服药时讲究用水，这也是确保疗效、降低不良反应的一个重要环节。

　　【水的用量】

　　大多数人都有服药仅用一口水送服的习惯，饮用的水量不足，有可能导致药物滞留于食管壁上，药物自身的酸碱性会刺激食道造成损伤，甚至引发溃疡。赵婕青告诉记者，一般情况下，患者服用片剂丸剂时，最好采用约150ml至200ml的水送服，胶囊剂遇水变黏容易附着在食道上，则用水量不少于300ml。切忌干吞药片。

　　服药时需要多饮水的药物：临床资料显示，某些药物服用时增加饮水量能增加药物的溶解和吸收，促进药物排泄，提高疗效，减少不良反应。

　　● 喹诺酮类抗菌药，如氧氟沙星，诺氟沙星等，药物和代谢物偏酸性，尿液中溶解度降低，易形成结晶，多饮水有利于结晶溶解，减少对肾脏的伤害；

　　● 抗痛风药，如丙磺舒，别嘌醇，阿伦磷酸钠等，一般要求日饮水量2000ml以上，目的是冲洗尿道减少沉淀；

　　● 氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素，卡那霉素，阿米卡星等药物时，由于药物的肾毒性大，经肾小球滤过，尿液中浓度高，多饮水可稀释加快排泄；

　　● 服用对消化道刺激性较大的药物，如米诺环素，硫酸亚铁，阿司匹林，氨茶碱等药物时尤其要注意多饮水。

　　并不是服用所有药物都需要多喝水的，服药时不宜饮水或少饮水的药物有哪些呢？

　　● 消化道黏膜保护剂，进入胃后会覆盖在胃黏膜，保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，喝水稀释会降低药效。有些是直接嚼碎吞服的，如铝碳酸镁咀嚼片（达喜），这类药物服用半小时内也不要喝水。还有如麦滋林颗粒剂，每袋只需15-30ml的水即可，蒙脱石散（思密达）药物分布在肠腔表面吸附致病微生物，每袋3g也只需50ml水冲服。

　　● 硝酸甘油等舌下含服的药物，一般也要求服药后半小时不要饮水，以免降低药物治疗效果。如硝酸甘油，硝苯地平，复方丹参滴丸等。

　　● 止咳药可以覆盖在咽喉表面，直接减轻炎症刺激，应尽量避免饮水，降低药物浓度，影响疗效。如止咳糖浆，川贝枇杷膏，甘草合剂等。

　　● 治疗口腔咽喉部的药，如西瓜霜等。

　　【水温的要求】

　　一些人喜欢用50-60摄氏度的水送服药物，但赵婕青提醒，有些药物遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。

　　● 维生素类的性质不稳定，遇热容易受破坏而失效，如维生素C，维生素B1，维生素B2等;

　　● 活菌类遇热会引起活性菌被破坏，如培菲康，米雅，妈咪爱等；

　　● 助消化药含有助消化的酶，胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效，如复方胃蛋白酶散，胰酶肠溶胶囊（得每通）等；

　　此外，还需注意的是不宜用茶水，矿泉水，果汁，牛奶等送服药品，以免影响药物的吸收，降低药效。

　　（《零距离》记者/胡艳 通讯员/唐晓 编辑/赵梦琰）