注意!南京市医保信息平台升级迁移期间 部分医保经办业务暂停办理

2022年06月13日 17:49:43 | 作者:方晨 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  为进一步推进医疗保障信息化建设,南京将实施市医保信息平台升级迁移工作。在此期间,部分医保经办业务将暂停办理,今天(6月13日),记者专门赶往南京市医保中心了解相关情况。 

南京市医保局信息管理处副处长 薛宁春

  南京市医保局信息管理处副处长薛宁春表示:“根据国家和省医保局部署要求,南京于去年12月28日上线国家医保信息平台,目前运行平稳。为进一步优化和拓展医保经办服务效能,比如推进互联网+医保服务、以及下一步参保征缴服务上线等,南京市将于6月17日启动医保信息平台升级迁移工作,预计6月26日24时前完成。升级迁移后的医保信息平台将为我市医保业务经办、基金监督管理、公共服务等提供标准化、智能化、便捷化医保服务,为南京市医保高质量发展赋能。”

  就大家关心的热点问题,南京市医保中心医保部部长裴晶做了回复。

  1、暂停刷卡期间,定点医药机构都无法刷卡结算,但有就诊购药需求怎么办(含异地来宁就医人员)?

  答:请参保人员尽量提前做好就医购药安排,如确需在此期间门诊就医、药店购药的,需先行垫付医疗费用。待“医保平台”启用后,可于30日内,持原始票据回原就诊定点医药机构进行退费并重新刷卡结算。

  2、升级迁移期间,正在住院(含外地参保人员在南京就医)的病人费用怎么结算?

  答:2022年6月24日20:00前,符合出院条件的病人可正常办理出院并进行医保结算;6月24日20:00至6月26日24:00期间,对于符合出院条件的参保人员,可先办理出院手续,暂不做医保结算,待“医保平台”启用后,参保人员再回原就诊医疗机构重新登记办理医保结算。

  3、有新入院需求的病人能否正常办理住院手续?

  答:2022年6月24日20:00前医保病人入院手续可正常办理。之后至6月26日24:00,新住院治疗的参保人员,可先以自费形式登记入院。待“医保平台”启用后,医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。

  4、升级迁移期间,无法办理异地就医备案且在异地发生医疗费用了怎么办?

  答:(1)备案:因无法办理长期驻外或转外就医备案手续,可待“医保平台”启用后,申请补备案,备案开始时间可以往前调整至6月24日。

  (2)联网结算:因系统升级导致未能异地就医联网刷卡的医疗费用,参保人员可先行垫付现金结账。待“医保平台”启用后,携带相关材料(发票、费用清单、出院记录、社会保障卡)至参保地就近医保经办窗口按规定报销。报销截止时间为2022年12月31日。

  5、业务停办期间,单位如何办理职工医保参保登记、停保等业务?

  答:可以在6月27日后办理。6月份的单位申报期不变,到7月6日截止。

  6、医保参保业务暂停了,影响缴费吗?

  答:不影响。升级迁移期间,单位和个人医保缴费不停,税务部门正常办理已核定参保单位和个人的医保缴费业务。

  7、医保平台上线后,用人单位网上办事同步开放吗?

  答:6月27日起,用人单位凭新注册登记的账号登录市医疗保障局网站可正常办理业务。

  8、平台升级后,通过南京市医保局网上办事,用原用户名、密码无法登录,怎么办?

  答:请各用人单位于2022年6月26日前,及时登录市医疗保障局网站(http://ybj.nanjing.gov.cn/)“网上办事”入口进入用人单位认证平台,完成法人认证、注册业务。具体可参考市医疗保障局网站和南京医保微信公众号公布的《用人单位医保网上办事登录方式变更热点问答》。

  (来源:江苏广电融媒体新闻中心/方晨 编辑/高若婷)

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