5月11日是世界防治肥胖日，《中国居民膳食指南（2022）》显示，我国超一半成年人存在超重或肥胖问题，儿童、青少年的超重肥胖率达到29%。医生提醒，胖不胖并不是只看外表，生活中的很多细节都有所体现。

　　超一半成人存在超重或肥胖，胖不胖可参考BMI

　　患者贺先生：“发现我的口干比较严重，有的时候眼睛也会稍微有一点模糊，站的时间比较长了以后，腿就会比较疼痛、比较酸。”

　　贺先生身高1.8米，脂肪集中在腹部、四肢比较细，如果套个外套，看起来并不算胖，但他的实际体重已经达到了100公斤，BMI身体质量指数达到 31.5，肥胖引发了高血糖等疾病。

　　身体质量指数（BMI）=体重（KG）/身高（M）的平方

　　过低  BMI <18.5

　　正常  18.5≤ BMI <23

　　超重  23≤ BMI <25

　　肥胖  BMI≥25

　　江苏省中西医结合医院内分泌科副主任医师陈国芳说：“肚子上有肝脏、有胰腺，长期的脂肪沉积在肝脏胰腺，会导致非酒精性脂肪性肝病，胰岛会出现脂肪胰，也会影响到我们血糖的代谢。”

　　五高、糖尿病逆转门诊开设 肥胖患者的好去处

　　医生提醒，肥胖还会增加心血管、肾功能不全的患病风险，还可能造成睡眠呼吸暂停、哮喘等呼吸系统疾病，或引起骨关节疾病，一定不可轻视。

　　针对因肥胖引发疾病的患者，江苏省人民医院、江苏省中西医结合医院等不少医院，联合内分泌科、心内科、普外科等多个科室，开设五高、糖尿病逆转等门诊，向患者提供一体化诊疗服务。

　　陈国芳说：“先使用胰岛素泵强化降糖，会有营养师和运动康复师再指导相应的饮食健康习惯养成。根据情况还会有心理干预的介入，因为肥胖的管理往往是要求终身管理的，而且肥胖的治疗要行为改变，所以心理行为的干预其实也非常重要。”

　　医生呼吁，对于因肥胖导致的初发二型糖尿病患者，应关注自己的糖尿病是否可以逆转。陈国芳说：“所谓的逆转就是早期通过一系列的干预，把血糖先降下来，强化治疗一段时间之后，达到不用药，血糖还保持正常的范围。糖化血红蛋白在6.5以下，保持三个月以上，这个就叫缓解状态。”

　　运动不可“3天不动” 0卡代糖会干扰血糖控制

　　对于如何减肥，医生也指出一些误区。以贺先生为例，他有吃夜宵、喝汽水的习惯，自己变胖全靠一张嘴。他曾经为了控糖，把最爱的汽水换成了0卡代糖饮料。

　　陈国芳说：“因为没有直接的碳水化合物，没有脂肪，没有蛋白质，所以它的能量热量是0。但是不等于它对体内的糖脂代谢就没有影响，它的这些代糖的成分同样会对糖脂代谢造成非常大的危害，甚至会引起血糖增高。”

　　除了管住嘴，减肥还要迈开腿。医生提醒，运动讲究持之以恒，如果连续三天不运动，前面的运动成果基本上就会归于零。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 编辑/高若婷）