为进一步构建多层次医疗保障体系，南京市医疗保障局、南京市民政局、南京市卫生健康委员会、南京市地方金融监督管理局、南京市总工会指导，多家保司承保，为南京市医保参保人员量身定制，具有南京本地属性的补充医疗保险产品，进一步减轻参保人因患病导致高额费用的经济负担。2021年1月7日，“南京宁惠保”一期正式发布。目前理赔已接近尾声，共理赔5351件，赔付总金额3922万元, 全年赔付率接近100%。2021年10月27日，“南京宁惠保”二期升级再上线，近百万人参保。具体怎么理赔？有哪些保障？这份理赔指南请查收。

　　“南京宁惠保”二期持续优化和迭代产品方案，相比“南京宁惠保”一期，“南京宁惠保”二期降低了起付标准，提高了报销比例，增加了医保目录外保障责任，惠及更广泛人群。

　　例一

　　刘某，职工医保，因血友病住院，总医疗费用22.89万元，医保支付16.7万元，“南京宁惠保”二期赔付3.78万元。

　　例二

　　马某，居民医保，因腰椎间盘突出住院，总医疗费用14万元，医保支付7.94万元，“南京宁惠保”二期赔付1.6万元。

　　例三

　　朱某，职工医保，因确诊心脏瓣膜病住院，总医疗费用30万元，其中个人自费费用（医保范围外费用）达到26万元，“南京宁惠保”二期共计赔付12.23万元。

　　有四种方式畅通理赔通道，理赔申请通道在2022年2月10日已开放。

　　方式一：“我的南京”APP：依次点击“我的-南京宁惠保-申请理赔”或者“南京宁惠保二期理赔专用”；

　　方式二：关注“南京市智慧医疗”微信公众号：依次点击“个人中心-理赔-南京宁惠保二期理赔专用”；

　　方式三：关注“南京宁惠保”微信公众号：依次点击“宁惠保服务-理赔申请-南京宁惠保二期理赔专用”；

　　方式四：线下柜台。携带理赔资料前往中国人民财产保险股份有限公司南京分公司，由工作人员协助申请理赔，地址：南京市玄武区龙蟠中路37号。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 郑伟 通讯员/南京医保 编辑/高若婷）