近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、民政部等9部门联合印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》（以下简称《通知》），要求依托符合条件的医疗卫生、养老等乡镇社区服务机构，有效利用现有资源，提升居家社区医养结合服务能力，推动基层医疗卫生和养老服务有机衔接，切实满足辖区内老年人健康和养老服务需求。

　　将失能等老年人列入医养结合服务的重点人群

　　医养结合是实现健康老龄化、满足老年人健康养老服务需求的重要举措。通知指出，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。

　　通知明确，社区医养结合服务能力提升行动的工作内容包括：一是提升医疗和养老服务能力，为辖区内老年人提供专业、规范、安全的医养结合服务，确保医养结合服务质量；二是发挥中医药作用，加强中医药适宜技术推广，发展中医药康复服务；三是加强队伍建设，支持医务人员参与居家社区医养结合服务，扩大服务队伍，加强医务人员继续医学教育；四是提高信息化水平，开展智慧健康养老服务，推动区域医疗和养老信息互通、数据共享，提高服务效率和水平；五是改善设施条件，有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、特困人员供养服务设施（敬老院）等可利用现有资源，内部改扩建社区（乡镇）医养结合服务设施。

　　《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》明确，国家发展改革委安排中央预算内投资支持建设连锁化、标准化的社区居家养老服务网络，提供失能照护以及助餐助浴助洁助医助行等服务，支持医疗机构开展医养结合服务；财政部门安排资金支持地方实施老年人健康管理、老年健康与医养结合服务等基本公共卫生服务项目，培养老年医学、医养结合相关专业技术人员；医疗保障部门要及时将符合条件的医疗服务项目按程序纳入医保支付范围。

　　先行探索 江苏：让老人“原居享老”、“社区安老”、“机构托老”

　　提升社区医养结合服务能力，让老人在家门口安享晚年，全国各地已经有所探索。以江苏为例，目前江苏省已经组建1.3万个家庭医生团队，开设家庭病床超过1万张，建成1302个家庭医生工作室，方便老年人就近就便获得健康指导、慢病管理、用药咨询等综合服务。并推动医疗服务向社区家庭延伸，支持医疗机构与社区服务平台结合，建立社区嵌入式医养结合服务机构。

　　南京玄武区大石桥居家养老服务中心面积达到1100多平方米，由政府无偿提供场地、南京悦心养老产业有限公司负责运营。公司负责人高庆玲告诉记者，中心为失能、半失能老人提供全生命周期的生活照料和健康管理，中心内的健身器材、娱乐设施全部向周边居民免费开放，聘请的十几位护理员还可以为失能、半失能老人上门提供送餐、助浴、聊天、读报、购物、打扫卫生等服务，大石桥居家养老服务中心还与南京同仁街社区卫生服务中心建立合作关系，邀请医生前来为老人免费进行血压监测、血糖检查、开展健康咨询。同时开设了家庭养老床位服务，把机构专业的服务延伸到家庭。

　　让老年人有一个幸福健康的晚年，既是千家万户的关切，也是全社会的责任。《江苏省“十四五”养老服务发展规划》明确提出，通过强化家庭养老服务支撑作用、健全完善社区养老服务网络、优化调整养老机构功能结构、全面提升医养结合服务能力和扩大普惠性养老服务供给等方式，推动“原居享老”、“社区安老”、“机构托老”融合式发展，实现养老服务供给多元多样、精细精准，满足绝大多数老年人多层次、多样化的养老服务需求。

　　社区卫生服务中心作为基层医疗机构，对医养结合型社区养老模式的医疗资源供给作用不容忽视。当前，江苏省内不少社区卫生服务中心正在着手探索“医养一体化”社区养老新模式。南京赛虹桥社区卫生服务中心是目前省内社区医院中规模体量较大、养老功能齐全、涵盖了安宁疗护病房、标准化代谢性疾病管理中心、慢病4S小屋、养老病床等较多养老服务形态的社区医院。在这里，有一个单独的院子和一幢6层小楼，是由社区卫生服务中心打造的和怡老年照顾中心。

　　据了解，从2016年领到养老许可证后，南京赛虹桥社区卫生服务中心正式进入医养结合的养老行业。疫情之前，住在这里行动方便的老人可以随时回家或者外出散步，子女也可以随时来探望。　社区卫生服务中心打造的医养结合养老机构，以更加专业的医疗和护理服务为特色。目前，医院有60多张床位都是养老床位。未来，将为更多老人提供医养、康养服务。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/王敏 编辑/玉洁）