秋冬交替 高血压患者慎防脑出血

2021年10月24日 15:28:19 | 作者:郑伟 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  秋冬季是许多心脑血管疾病的高发期,特别是高血压患者容易出现脑出血,高血压脑出血是临床上非常凶险的疾病,有高死亡率和高致残率的特点。

  2021年10月23-24日,为了贯彻落实《健康中国行动( 2019-2030年)》和《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》(国卫办医函〔2020〕624号)的要求,改善我国脑出血患者致残率和病死率较高的现状,进一步提高脑出血专业诊疗能力。由国家卫生健康委医院管理研究所主办,脑出血外科诊疗能力提升项目(STICH)系列培训会在南京召开。

  国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量监测与控制研究室副主任尹畅,国家卫健委医院管理研究所脑出血外科诊疗能力提升项目执行主委、福建医科大学附属第一医院院长康德智,中国医师协会智慧医疗分会副主委、北京协和医院神经外科教研室主任王任直,全军神经外科研究所和上海市神经外科研究所所长、海军军医大学附属长征医院神经外科主任侯立军、强生爱惜康生物外科市场部总监韩丹、强生爱惜康生物外科全国销售经理高飞、脑出血外科诊疗能力提升项目专家委员会部分专家出席了会议,国内有80多位神经外科医生出席了大会。

  会议分为两个部分:上半段由专家进行专业教育和专题讲课,下半段由专家进行手把手教学,将手术台搬到现场进行教学模拟操作训练。

  国家卫健委脑防委出血性卒中外科专业委员会主委、福建医科大学附属第一医院院长、党委副书记康德智告诉记者:“我们国家每年大概200万人死于脑卒中,其中将近一半是出血性卒中,这些出血性卒中里有大概80%到85%是因为高血压引起的,所以按这样的估计,我们国家每年七八十万人死于高血压性脑出血,这是一个非常可怕的数字。同时没有死亡的患者有相当一大部分留下了残疾,所以必须引起我们的高度重视。”

  高血压脑出血的救治,是目前中国市级县级医院神经外科最主要的亚术式之一,但是各级医院脑出血的诊疗规范性有很大差异。基层医院很多患者直接到神经内科保守治疗了,即使到最后进行了外科手术,仅仅能够保命,术后发生偏瘫失语等严重的并发症,给家庭和社会造成沉重的负担。

  基层医院的医生在开展脑出血手术治疗中,困难重重,一方面要面临医院的脑出血病患分流不规范,另一方面普遍缺少技术,缺少设备耗材,尤其对于内镜脑出血的治疗,没有专业系统化的培训,无法完成学习曲线的过度。但基层医院又是收治脑出血的主力单位,很多脑出血患者的命运就掌握在这些基层神外医生的手中!他们渴望新技术,渴望与国家级,区域级大的医疗中心能够建立链接。

  因此,对于对脑出血这个发病率逐年增高,远远高于脑肿瘤,动脉瘤的疾病,确实需要我们中国的神外顶级专家牵头成立项目。通过项目来实现各级医院对(高血压)脑出血诊治规范化,同质化,科学化,以提升对(高血压)脑出血的救治能力和救治质量,最终降低患者的致死率,致残率。

  专家介绍,高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发秋冬季。用力过猛、气候变化、抽烟酗酒等不良嗜好、血压波动、情绪激动、过度劳累等多为诱发因素。目前通过神经内镜下血肿清除术、神经外科导航系统以及人工智能等技术,能大大提高诊疗能力。

  中国医学科学院北京协和医院神经外科主任医师王任直介绍,他们团队研发了“透明脑”技术,能够像透视眼一样看到颅内病变所在的位置:”通过我们的技术也好,把脑子变成透明的,我们隔着病人头皮、头发、骨头等等这些,就能看到脑子里面的血管、脑组织和血肿,这样的话我们就知道血肿在哪、知道它多大,这样再做手术,我们能直接到血肿的这个部位。“

  此外,专家介绍,脑出血引起的头痛跟普通头痛有明显的区别,脑出血后会引起突发性、 剧烈性的整个头部疼痛,且常常伴有恶心、呕吐、肢体功能受限、神志不清等。秋冬季节,高血压患者除了要注意清淡饮食和服药降压外,一旦出现这些征兆需要尽早检查。

  (来源:江苏广电融媒体新闻中心/郑伟 王健安 编辑/赵梦琰)

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