17岁小伙身患罕见巨大甲状腺肿八年之久 医生2小时妙手为其解除颈部“枷锁”

2021年10月15日 19:23:57 | 作者:汪乐萍 | 来源:荔枝网 | 点击:正在获取...

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  甲状腺结节对于很多民众来说并不陌生,它是长在甲状腺内的肿块,有单发结节和多发结节之分,是一种比较常见的病症。有些甲状腺结节患者会出现脖子肿大的症状,所以很多老百姓也俗称之为“大脖子病”。

  大部分人检查发现了甲状腺结节,只需在医生的指导下,定期观察随访,一般不用做特殊处理,但是超过十公分的巨大甲状腺肿就引起足够的警惕了,今天(10月15日),记者从江苏省人民医院了解到,一名来自苏北年仅17岁的小伙就得了这种毛病。

  罕见!巨大甲状腺肿给17岁小伙戴上了有形的“枷锁”

  这名年轻的男性患者姓吴,是一名中学生,被甲状腺疾病困扰多年而不得根治。2021年8月的一天,深受病痛的小吴于在父亲的带领下,来到了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)求医,当天接诊小吴的是甲状腺外科副主任医师施杲旸。

  经过详细询问病史,施医生了解到,小吴在八年前脖子开始变得比一般人粗,家人带他在当地医院就诊过,可能由于一开始肿大没有那么严重,因此医生一直建议观察和保守治疗,再加上小吴的家人觉得这就是一般的“大脖子”,就没有引起足够的重视,病情就这样被拖延了下来。

  随着时间的发展,小吴的脖子变得越来越粗,到后来已经出现了明显的气管压迫症状,平时稍有活动便喘不上气,更别提参加体育运动了,这严重影响了他正常的学习和生活。加之外貌的巨大改变,周围人异样的眼光也给小吴带来了不小的心理压力。

  在今年8月的一次定期复查中发现,小吴又患上了甲亢,经过近一个月的抗甲亢治疗后收效甚微,他的脖子愈发粗大,仿佛随身套了一个固定的“U型枕”。随着呼吸困难的加剧,小吴家人这才变得紧张起来,辗转求医来到江苏省人民医院。

  从两个月到两小时,科学治疗成功拆除“定时炸弹”

  巨型肿块对于这个年轻人来说,已经成为了一个“定时炸弹”。江苏省人民医院甲状腺外科专家陆辉仔细查看了小吴的检查报告和相关病历,他认为患者的气管压迫症状明显,必须尽快手术治疗,否则再发展下去会有窒息的危险;而患者同时患有甲亢,所以首先要强化抗甲亢治疗,尽快控制甲亢,防止在术中出现并发症;再予以口服碘剂,促进现有的甲状腺肿块缩小变硬,这样能够利于后面的手术操作并减少出血。

  在专家的指导意见下,患者开始了前期的药物治疗,通过调整指标,以期达到最佳的手术状态。两个月后,小吴再次来到江苏省人民医院就诊,在接受了专业评估和细致检查后,他住院准备接受手术治疗。

  甲状腺结节切除是一项比较成熟的技术,但是像小吴这样的巨大甲状腺肿切除手术还是存在比较大的风险,术中可能会出现大出血以及喉返神经、甲状旁腺的损伤,这些都会造成严重的后果,手术的复杂程度可想而知。为确保手术平稳进行和病人的术中安全,手术当天,团队联系了医院麻醉科、输血科、重症监护室等相关科室会诊协助。

  经过两个多小时奋战,困扰小吴多年的这个面目狰狞的“U型枕”被成功取下来了,术中出血仅400ml,肿物一共两个,每块肿物估重超过500g。据了解,术中发现患者的气管已经被两块“巨物”挤压变形了,不及时取出,非常危险。

  无需恐慌也不要无视,省人医专家教你正确对待甲状腺结节

  据江苏省人民医院甲状腺外科专家陆辉主任介绍,临床上将超过10cm的甲状腺肿块称之为巨大甲状腺肿。

  “作为一种多发的常见疾病,大部分的甲状腺结节患者无需治疗,但应定期复查。”陆主任说,如有肿块较大且出现周围压迫症状时,则要在医师的指导下制定合适的治疗方案,以免像小吴同学这样,由“常见问题”变成“严重问题”了,处理起来难度和风险就会大大增加。

  陆辉主任团队多年来接诊过多例巨大甲状腺肿的病人,有着丰富的治疗经验,正是凭借团队过硬的技术实力以及医院多个科室的通力协作,才能为小吴安全顺利地解除困扰多年的病痛。

  经过治疗后的小吴,没有出现声音嘶哑的症状,各项指标也很正常,在术后的第三天,刚刚拔掉颈部引流管的他在走廊里做着恢复训练。没有了“U型枕”的束缚,小吴一身轻松,很快他就能出院过上跟其他人一样健康正常的生活。

  (来源:江苏公共新闻频道/汪乐萍 通讯员/施杲旸 吴畅 编辑/高若婷)

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来源:荔枝网

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