今天（9月25日），记者获悉，近日，一根长约5公分的黄豆秆戳进了高邮一3岁男童的膝关节，居然藏在体内3天未被发现。因孩子疼痛不能行走，来到扬州市妇幼保健院治疗。在多科协作下，医生变身“侦探”在关节腔内找到了近5厘米长的异物。

　　24日下午，在市妇幼保健院骨科病房内，记者见到了3岁男童豆豆（化名）。豆豆的爸爸介绍，豆豆4天前外出玩耍时不慎摔倒，疼痛不能行走。“当时他摔在一堆黄豆秆上，腿上破皮流血了，我们看伤口不大，但孩子一直喊疼，也不让我们碰，一开始我们以为孩子摔到骨头了。”

　　家长便带豆豆到当地医院检查，拍片子后骨头没有问题，家长便没有在意，带孩子回家休息。但接下来的两天，豆豆一直喊腿疼，连路都走不了，家人不放心又带孩子到当地医院就诊。但因无法确定腿里是否存在异物，于是家人带着豆豆来到市妇幼保健院求医。

　　市妇幼保健院超声科医生张艳为豆豆做B超检查时发现，有四厘米左右的异物在孩子左膝部腘窝处。“当时是孩子奶奶说他是摔倒了，也说不清孩子的情况，在影像下异物其实不太明显，与孩子的韧带相近，很难分辨。根据描述，我们怀疑是黄豆秆一类的异物。”

　　“孩子左膝部异物是否有断裂残留，家属描述不清，孩子又小无法描述事发情况，给我们的诊断带来一定难度。”市妇幼保健院小儿骨科主任王加宽介绍，经过放射科及超声科的帮助，初步判定在豆豆的左膝部腘窝处有一异物。

　　由于腘窝处血管神经丰富，取异物时容易发生神经血管损伤，手术难度较大。如何将孩子的创伤降低到最小，骨伤科反复讨论手术方案，最后决定在全麻下从原膝部伤口进入探查。

　　“打开原伤口后只见一个充满脓液的窦道，通过仔细探查发现大概有一个一厘米的异物，很尖锐，一开始以为就是它。”但王加宽觉得疑惑，在腘窝周围寻找不到其他异物，取出的异物与术前MR、超声图像不能完全吻合，是图像误差？还是真正的异物未找到？还是脓液的脓腔与筋膜重叠的图像？

　　术中，骨科立即请来超声科副主任医师周莹、主治医师张艳共同进行手术区域内超声探查会诊，两位医生反复超声探查，提示手术区域内膝后侧仍有一异常回声区，在超声的指引下，王加宽主任从窦道进入内侧副韧带，在后内侧关节囊处发现一根长48mm、直径3mm黄豆秆，一端游离在膝关节腔内，取出异物后膝关节异常回声消失。

　　手术历时1小时左右，医生终于从豆豆膝关节里取出了两根黄豆秆。王加宽表示，体内异物常常为金属物质，X线定位较易识别，而黄豆秆既非金属又不是木质物品，影像识别非常困难。骨伤科在超声科“慧眼”的帮助下，将创伤降到最低。

　　“多亏了医生细心，找到了两个异物，不然孩子罪可受大了！”豆豆爸爸连声对医生表示感谢。

　　王加宽说，如果黄豆秆一直在膝关节腔内发现不了，会造成反复炎症，也会造成关节内的感染。“因为小孩的关节感染对他的损伤是非常厉害的，将来对小孩可能后期会造成或者后遗症。拿掉之后，将来对他的活动能力应该没有影响。”

　　（来源：《零距离》记者/冯珂 编辑/高若婷）