今天（9月16日）上午，江苏省人民政府召开新闻发布会，公布了江苏社会保障制度建立以来第一部医疗保障领域的专项规划——《江苏省“十四五”医疗保障发展规划》。省医保局、省财政厅、省卫健委、省药监局等相关部门相关负责人作详细解读。

　　《江苏省"十四五"医疗保障发展规划》是在总结"十三五"工作成效和研判"十四五"发展形势基础上制定，以改革创新为动力，以推动医疗保障高质量发展、更好解决人民群众疾病医疗后顾之忧为根本目的，提出了医保制度规范统一、医保待遇公平适度、医保管理精细高效、医保基金安全可靠、医保服务优质便捷、医保法治体系建立健全、医保信息化统一安全7个方面主要目标。

　　根据这7个方面的主要目标，明确了"十四五"期间医疗保障事业发展的12项主要发展指标，如，明确提出到“十四五”期末职工医保和居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在85%和70%左右，职工医保人数占参保人数的45%以上，政务服务事项线上、窗口可办率达到100%，住院费用跨省直接结算率达到85%左右和群众满意度达到90%以上。

　　紧扣目标要求，《规划》提出了持续提升全民医保参保质量、建立健全多层次医疗保障体系、建立管用高效的医保支付机制、深化药品医用耗材招采制度改革等12项重点任务、46项具体举措。

　　省医保局局长周英介绍，整部《规划》体现了3个主要特点，可以概括为措施有温度、改革有力度、发展可持续。《规划》所有举措基本都是聚焦提升群众医保获得感，比如通过医药集中招采减轻群众医药负担、推动建成15分钟服务圈让群众就近享受医保服务；《规划》始终坚持向改革要红利，比如通过医保支付方式改革合理拉开各层级医疗机构报销水平差距、支持建立分级诊疗模式；《规划》也更加强调医保基金使用监管、确保基金安全，织牢织密基本医保网，为全省参保群众提供高品质、更可靠的医疗保障。

　　《规划》中还有一系列与参保人息息相关的举措值得关注。据介绍，截至2020年末，江苏基本医疗保险参保人数达7967万人，参保率稳定在98%以上，全民医保目标基本实现，低收入人口参加基本医疗保险实现动态全覆盖。“十四五”期间，江苏将持续提升全民医保参保质量，优化参保结构。鼓励个体工商户和农民工参加职工基本医疗保险，打通参加居民基本医疗保险的劳动年龄段居民向职工基本医疗保险的转换路径。全面落实居住证参保政策，更好实现居民在常住地参保。拓展多样化的参保缴费渠道，完善灵活就业人员个人参保缴费服务机制。到2025年，江苏基本医保、生育保险参保率将稳定在99%以上。

　　针对新冠疫情救治保障，《规划》中也有明确，江苏将完善重大疫情医疗救治费用保障机制。遇突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，医保基金先预付、后结算，确保患者不因费用问题影响就医。

　　周英表示，江苏省医保部门将在“十四五”医保规划蓝图下，制定规划目标任务的分解落实方案，完善监测评估机制，加强目标任务考核，以钉钉子精神、一步一个脚印狠抓落地见效，提供全方位全周期更可靠、更充分、更有价值的医疗保障，让人民群众更加充分地享受到医疗保障改革成果，不断提升人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感和安全感，为促进共同富裕作出新贡献。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/浦沫瀚 编辑/李时）