“吃了很多肉，竟然还能瘦？” 你听说过 “生酮饮食”吗？2021年6月22日-28日，江苏省食品安全宣传周期间，江苏省食品安全委员会办公室将每天邀请一名省食安委专委会委员，围绕群众关心的食品安全话题进行科学权威的解读。今天的“大咖”是江苏省食品安全委员会专家委员会委员、省人民医院内分泌代谢中心副主任、临床营养科主任、主任医师马向华，解读的内容也很有意思，叫“生酮饮食”。

　　什么是生酮饮食？

　　“生酮饮食( Ketogenic diet，KD) 是一种组成为高脂肪、低碳水化合物和低蛋白的饮食结构，限制机体热量和液体的摄入，经典KD构成为长链三酰甘油，通常脂肪:非脂肪(蛋白质和碳水化合物) 的供能比为4:1或3:1。研究发现，禁食后体内产生的酮体具有抗惊厥作用，在缺乏葡萄糖的情况下，酮体可通过酸类的氧化产生，当身体以脂肪作为其主要能量源，因此这种饮食被称为KD。

　　说白了，生酮饮食就是通过调节我们的饮食结构，改变食物比例，从而改变机体代谢方式的一种饮食方式。

　　生酮饮食应该怎么吃？ 

　　生酮饮食具有脂肪极高，蛋白质适中，碳水化合物含量极低的的特征，它涉及大幅度地用脂肪代替碳水化合物的摄入，从而改变人体能量代谢模式，让身体达到一种叫“营养酮症” 的状态。在该状态下，身体开始有效地燃烧脂肪以获取能量。

　　此外，生酮饮食具有极强的限制性，具体生酮饮食结构如下：

　　生酮饮食，究竟如何挑选食物？

　　马向华列出几个注意事项：动物蛋白方面，大部分新鲜的动物蛋白都是可以吃，比如蛋、鱼、贝类、动物器官肉、牛肉、家禽等，但是要避免食用外面裹了面粉或酱料的肉类。油脂方面要避免外加糖的油脂；坚果要注意避免吃裹了糖衣的坚果和种子；奶制品方面，要避免吃加糖的酸奶和奶油；蔬菜方面要避免食用高淀粉类蔬菜，如土豆、玉米、山药；水果方面要避免吃大部分水果，如橘子、葡萄、芒果、干果和果汁等；谷类和豆制品基本都要避免，碳水化合物含量高；饮品方面可以多喝白开水、无糖咖啡、无糖茶、无糖苏打水，避免引用任何加糖的饮料。

　　生酮饮食具体有哪些阶段？

　　生酮饮食具体生酮过程有三大阶段：

　　第一阶段 启动脂肪分解阶段（即“启动期”）。通过生酮饮食、适度的运动和重塑健康生活方式，启动自身脂肪分解机能，消耗体内堆积的脂肪，达到减脂、减重的目的。启动期一般为 2～12 周，超过12周未达到目标的可以暂停几周。

　　第二阶段 减重过渡阶段（即“减重期”）。主要是生酮饮食的维持，达到减重目标后逐步过渡到正常饮食，为后期体重维持，防止反弹做好准备。

　　第三阶段  体质量维持阶段（即“维持期”）。维持期是完成减重过渡期后，进入体重控制、维持的阶段。

　　马向华提醒：生酮减脂任意一个阶段，如果出现减重人难以耐受、或肝肾功能改变、高尿酸血症则应停止生酮饮食，终止后可以切换为过渡期饮食继续观察，或停止干预恢复正常饮食。另外所有阶段都建议在医生及营养师的指导下进行，以提高成功率及防止发生严重不良反应。

　　生酮饮食真的百利无一害吗？

　　随着生酮饮食的推广，人们发现生酮饮食不仅可以治疗难治性癫痫，同时也可以治疗其他系统的疾病，目前已用于肥胖、2 型糖尿病、肿瘤、自闭症、帕金森病、阿尔兹海默病、多囊卵巢综合征、脑脊髓损伤等多种疾病的治疗中。 

　　生酮饮食由于能契合肉食者减重人群的习惯，并在自媒体的营销下热极一时，与改变生活习惯这种慢且“艰难”的减肥方式相比，生酮饮食的确可以减肥，但也存在一定的不良反应，出现不良反时可采取以下措施:

　　低血糖: 口服 1 杯果汁或者糖水可缓解；

　　过分酮症: 通过血气分析，若 pH 值正常，可继续进行生酮饮食。若 pH 值低(非代偿性酸中毒)，可适当提高碳水化合物比例；

　　恶心、呕吐: 适当增加碳水化合物比例；困倦或嗜睡: 一般为短暂性的，1 ～ 2 周内消失；

　　腹泻: 发生率较低，对症处理数日后可好转；

　　便秘: 适当增加运动，增加膳食纤维摄入；

　　血脂异常: 降低生酮饮食中脂肪比例，适当增加碳水化合物；

　　皮肤瘙痒: 洗澡时可使用弱碱性肥皂。

　　省食安委专家指出，就减肥效果来说，生酮饮食有独到之处，尽管在治疗过程中可能出现短期和长期不良反应，但多数不良反应在生酮饮食停止后都可以恢复，作为一种自然疗法，它具有较高的临床应用价值，针对不同患者个体，可选择不同方案的生酮饮食，以大大减少其可能产生的不良反应。所以建议大家在医生及营养师的指导下进行生酮饮食，并不要持续太长的时间，定期监测身体各项指标。

　　（来源：江苏新闻广播/孙茂强 编辑/玉洁）