"一人失能,全家失衡",这样的情形困扰着不少有失能人员的家庭。为了缓解这些家庭的照护压力,南京将于7月1日起,全面启动实施"失能人员照护保险"。而早在6月1日,"失能保险"在秦淮区先行试点。6月15日,首批通过评估的失能人员开始享受保险待遇。

南京市民余先生的母亲今年73岁,几年前就出现脑卒中、痴呆等症状,如今生活无法自理。过去,余先生每天中午都要来回奔波20多公里,赶回家为母亲做饭、清洗后,再匆忙赶回单位,十分不方便。但从今天起,照护机构的服务人员将会每天上门一小时,对余先生的母亲进行照护服务。余先生表示,这样的保险政策为他们家庭减轻了很大的负担。

根据南京医保部门的统计,南京失能险落地首日,包括余先生家在内,共有五名失能家庭享受到了服务,秦淮区试点以来,共有53人提交了申请,38人正在送审评估,18人已公示通过。"失能人员照护保险"的服务对象,包括因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能,失能状态持续3个月以上,经评估为"重度失能等级"的人员。成功申请"失能人员照护保险"后,参保人员可以自行选择居家享受上门照护服务,或者入住机构享受照护服务。

南京市医疗保障局待遇保障处副处长仝晶晶介绍,如果选择入户服务,政策规定要求每月可以有30个小时服务时间,可以自行安排分配方式,对一些重点人群,服务时间还将适当增加。居家照护服务包括基础照料和专业照护,共有18项服务内容,失能人员可以根据需求个性化定制服务内容。

失能保险基金由个人缴纳、财政补助、基本医疗保险统筹基金划入三部分组成,个人年度缴费标准为60周岁(含)以上40元,60周岁以下20元。2021年是从7月1日执行,因此缴费标准减半。如果选择居家接受照护服务,在规定的照护服务项目标准范围内,由失能保险基金按45元/小时标准与照护服务机构结算,个人不需要再缴纳费用。如果选择入住照护服务机构,则按照60元/天的标准享受费用优惠。

7月1日开始,南京全市范围内正式启动实施"失能人员照护保险"。届时,参保人员或代理人可通过 "我的南京"线上 App 或就近向承办机构柜台提出失能等级评估申请。
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/崔雨薇 编辑/赵梦琰)







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