3月21号是世界睡眠日。谈到睡眠问题,很多人关注的是“睡不着怎么办”。但有一种睡眠疾病,恰恰和你认为的“睡得香”有关,那就是打呼噜。如果呼噜声大、还憋气,一定要警惕,很可能是患上了睡眠呼吸暂停综合征,长此以往,会引发多种慢性病!
打鼾不是“睡得香” 易患高血压等慢性病

这不,最近南京市第二医院耳鼻喉科主任医师王玉红的专家门诊接连来了3个这样苦恼的病人。
患者李先生介绍,自己睡眠相当好,一躺下就睡着,白天有时坐着也能睡着。“别人都说一夜好觉,第二天神清气爽,可是为什么我白天还是犯困呢?”王医生表示,李先生体型偏胖,这种情况和肥胖有一定关系。
而患者于先生则是在睡觉时习惯打呼,“睡着后还会出现一阵一阵没声音的情况,憋得自己得抖一下,才会有呼吸。”王医生检查了于先生的口鼻腔后表示:“扁桃体3度肿大,堵住了口腔,鼻炎严重,堵塞鼻腔,导致整个上气道不好进气,所以睡眠打鼾憋气。”
患者赵女士是一位大学生,她介绍,最近室友反映自己打鼾声越来越频繁,“我很苦恼,我睡得迟,第二天精神良好,不影响学习。不知道我这是不是病?有什么办法能让我不打鼾吗?”
上述三位患者,都经过了睡眠呼吸监测,结果显示,患者李先生和于先生都是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS),患者赵女士检查结果正常。

王主任指出:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。病情轻重看AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)。AHI大于30,即属于重度OSAHS。
王主任分析,患者李先生AHI 89.7,于先生59.5,均属重度型,患者赵女士为4.8,不属于OSAHS。从病情上看,李先生属于肥胖型,上气道软组织肥厚松弛塌陷为主要原因,需要患者积极减肥,并应立刻佩戴呼吸机治疗,不建议手术。于先生明显属于气道堵塞,可行相应的手术治疗,术后可明显改善睡眠状况,但后期仍需积极控制体重。赵女士的情况,很多人都有,属于呼吸音重,会发出声音,但呼吸平稳,几乎无暂停,属于正常情况。王主任提醒赵女士不要熬夜,睡眠规律,采用侧卧休息等可减轻睡眠鼾声。
医生介绍,睡眠呼吸暂停不仅影响睡眠质量,还会对身体多个系统都造成损害,已被证实是高血压的独立危险因素,与心脑血管病、糖尿病等慢性疾病密切相关。严重的睡眠呼吸暂停,还可能导致猝死。
儿童、成人都可能得!六个表现快速自测
目前,我国近1.8亿患睡眠呼吸暂停综合征,致病因素有多种。如果是儿童,多因为腺样体、扁桃体增生,一般发生在4岁左右,通过手术干预可以控制。如果是成人,多因为肥胖、下颌小、颈部肌肉松弛等。日常生活中可以通过六个症状自测:
1、打鼾,声音大、十分响亮;鼾声不规则、时而间断
2、睡眠中发生呼吸暂停,较严重的患者夜间常常出现憋气、甚至突然坐起
3、夜尿增多
4、头痛,由于缺氧,患者出现晨起头痛、头晕
5、白天嗜睡、乏力
6、性格变化和其他系统并发症,包括脾气暴躁、记忆力减退等

南京市胸科医院呼吸科主任医师林勇提醒:“如果打呼噜、鼾声比较均匀,没有暂停,可以观察,10秒、20秒、30秒停了,过了10秒、20秒,一口长气过来了,可是过不了10秒、20秒,第二个周期又来了,一定要到医院去检查了。”
目前,通过睡眠呼吸监测,可以监测到患者睡眠呼吸暂停的轻、重程度,从而对症干预。
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(来源:江苏公共新闻频道/汪乐萍 通讯员/陈萍 魏林玲 编辑/国正)







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