3月18日是全国爱肝日，由南京市第二医院发起，至今已有22个年头了。春季养肝护肝，举办爱肝日活动提醒公众“爱肝护肝、防治结合、遏制肝病”。

　　近日，上海评弹团青年演员解燕身患肝硬化需要肝移植，在网上筹款一事引起关注。在八方热心人士的援助下，3月1日，解燕在上海仁济医院完成肝移植手术。

　　肝硬化就是肝脏疾病进展到一定程度的表现，很多人往往谈之色变，觉得疾病进入终末期，时日不多。那么实际情况如何呢？得了肝硬化，是不是只能选择肝移植呢？记者采访南京市第二医院肝硬化治疗中心主任、副主任医师叶伟，就肝硬化的病因、临床表现、如何防治进行科普。

　　肝脏是个“沉默的器官”，相比其它脏腑，肝脏没有痛感神经，所以如果肝脏出现了问题，通常不会出现疼痛的。但肝脏作为造血器官，又十分重要，如果肝脏出现了丝毫的变化，都不能忽视。很多时候，人们对肝脏发出的报警信号不重视不去干预，肝脏疾病就会进展。

　　什么是肝硬化？

　　叶主任介绍，肝硬化顾名思义就是“肝脏变硬”了。正常肝脏跟嘴唇一样软、有弹性，而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一样，有韧性却没有弹性，而且病程越长，肝脏则越硬。

　　肝硬化是怎么形成的？

　　叶主任指出，肝硬化的形成过程简单来说就是肝脏细胞逐渐变少，纤维组织增多，久而久之导致“肝脏变硬”。

　　常见病因包括：

　　（1）病毒性肝炎，我们国家仍然是乙肝大国，慢乙肝病人2000-3000万，这些病人如果不规范治疗，每年有2%-10%会发展为肝硬化。

　　（2）酒精性肝病、脂肪性肝病，如果长期存在，不去干预也可能会发展为肝硬化。

　　（3）其它：包括自身免疫性肝病，遗传、代谢性疾病等也会发展为肝硬化。

　　肝硬化有什么表现？

　　肝硬化的临床表现差别大，从日常活动毫无负担者到并发门静脉高压、肝性脑病和肝癌的重病患者。很多时候肝硬化的出现是静悄悄的，如果不是定期去医院检查比较难发现，但是它也会有一些表现，如：（1）黄疸，也就是出现眼睛黄，小便黄，皮肤黄。（2）脸消瘦，面色黝黑，也就是“肝病面容”。（3）蜘蛛痣、肝掌，蜘蛛痣一般在上胸部出现的血管痣；肝掌指手掌的大、小鱼际发红。（4）腹水，表现为体重增加，腹部隆起。

　　肝硬化如何治疗？

　　几乎所有的慢性肝病不及时治疗都可能发展至肝硬化，因此，只要发现存在慢性肝病就应尽早就医，尽早规范治疗，防止肝硬化的发生。

　　一旦出现肝硬化，治疗措施主要包括：（1）病因治疗，病因治疗是肝硬化治疗的关键，只要存在可控制的病因，均应尽快开始病因治疗。比如乙肝要尽快开始去除乙肝病毒的治疗，酒精性肝硬化需要戒酒。（2）针对并发症的治疗。肝硬化一旦进入中晚期，容易出现并发症，比如腹水、呕血等，针对这些并发症都有相应的治疗措施。（3）肝移植。肝移植是肝硬化的一种重要治疗手段，主要针对终末期肝硬化患者，并不是每一位肝硬化患者都需要肝移植治疗。

　　肝硬化可以逆转吗？

　　成功的病因治疗包括消除病毒(如控制乙型肝炎病毒)、或者是对于自身免疫的抑制(自身免疫性肝炎)，以及禁止再摄入可使疾病恶化的物质(酒精、铁)，就可以使部分硬化前期以及硬化肝脏的纤维化得到逆转。

　　总之，肝硬化是慢性肝炎进展的一个阶段，出现肝硬化后通过及时治疗也能稳定病情，提高生活质量，延长生存期。

　　叶主任介绍，曾经接诊一位50多岁的李先生，年轻时发现有乙肝“大三阳”，但没有症状，肝功能也正常，医生建议他每年查一查，但他自己却没当回事。前年春天突然觉得身上没力气，皮肤、眼睛黄了才到南京市第二医院就诊，一查发现已经肝硬化，肝功能明显异常。叶主任给他及时抗病毒、护肝治疗，肝功能逐渐恢复正常，要求他坚持服用抗病毒药、每半年复查，病人的情况一直保持稳定，肝硬化程度还有所减轻。

　　专家最后提醒，广大患者应注意几点：

　　1、肝脏有问题一定要到肝病专科医院就诊，并遵医嘱定期复查，莫等到进展至肝硬化甚至肝癌追悔莫及；

　　2、肝硬化可治，并非每一位肝硬化患者都需要肝移植，积极有效的内科治疗也有可能让患者病情保持稳定甚至逆转。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/朱晓莹 通讯员/魏林玲 编辑/高若婷）