2021年3月11日，是第16个世界肾脏病日，主题是“与肾病共存，过美好生活（Living Well with Kidney Disease）”。

　　南京市第一医院肾内科主任医师万辛指出，“与肾病共存”是完全有可能做到的，比如尿毒症是“不死的癌症”，只要按时、规律地透析，一样可以活得和正常人一样。

　　近年来尿毒症发病率明显上升，发病年龄有年轻化趋势，如果患者在平时生活中能够及早发现病情，进行针对性治疗，就可以有效遏制尿毒症进一步发展；反之，如果延误了治疗时机会导致病情持续加重发展、肾功能完全缺失，造成严重的并发症，形成不可逆的伤害。

　　据了解，慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，且致残致死率增速位居慢性病之首，而知晓率仅为12.5%，意味着每10个人中就有一个肾脏病患者。

　　虽然肾脏是个沉默的器官，但是当肾功能出现障碍的时候，肾脏会想办法发出各种“求救信号”。

　　1.水肿。水钠潴留是很多患者都会出现的症状。初期多见于眼睑、脸颊等部位。例如早晨起床会觉得眼睛皮肿胀，晚上下肢有肿胀感，随着症状加重还会扩散到后背和下肢处。有时一按就会出现一个小坑，回弹很慢。身体频繁出现水肿是判断肾损害的一个依据。

　　2.蛋白尿。正常的尿液，颜色一般是清亮微黄的。如果尿液长期多泡沫，呈现红色，需要引起重视。肾损害的典型特征就是尿液表层会频繁出现细小泡沫，经久不散，或尿液混浊、发红。蛋白质流失容易引发低蛋白血症，加重水肿症状，减低抵抗力，增加感染的风险。

　　3.血压高。肾损害经常伴有高血压。单纯的高血压症状如果得不到有效控制，数年之后有可能会出现肾损害。建议高血压者定期随访尿液常规、尿微量白蛋白、尿肌酐等。同时肾损害的加重过程也会诱发高血压的出现，尤其是年轻人，如果没有高血压病史，突然出现血压居高不下的情况，一定要排查有没有肾损害。

　　4.夜尿频繁。健康的肾脏会根据我们的生理状态自行调节浓缩稀释功能，白天的尿量和次数比较多，一般夜晚就会少一点，但是如果出现肾小管病变，肾脏的浓缩功能就会降低，夜尿次数就会异常增多。如果突然频繁起夜，特别是超出五次以上，就可能出现了肾损害。

　　5.贫血和皮肤瘙痒。当肾损害发展到比较严重的阶段时，还会出现肾性贫血，唇色会显得苍白干燥，时常感觉头晕乏力，呼吸困难。同时，体内毒素的大量蓄积会引发面色发青、皮肤瘙痒。

　　6.检查指标异常。血肌酐是最常用的反映肾功能的指标，如果血肌酐异常，比如高于正常或接近正常值上限，表明肾功能明显减退。

　　专家指出，肾功能损害虽然不可逆，但绝对不是不可控。肾损害控制在稳定的阶段，幸运的患者可能终其一生也不会发展到尿毒症。对可能诱发尿毒症的疾病要积极进行治疗，例如高血压、糖尿病、肾炎等泌尿系统疾病，这些都是可能会诱发尿毒症的病种。

　　一旦出现症状，一定要重视，来医院配合医生进行规范化治疗，使肾脏的功能能够维持在一个比较稳定的水平，以最大程度防止尿毒症的发生。

　　（编辑/高若婷）